Як проходить консультація трихолога

Прийом займає близько 40 хвилин і проходить у три етапи:

1. Лікар вислуховує скарги та збирає анамнез — коли почалось випадіння, чи були тригери (хвороба, пологи, лікування, стрес), що з родинною історією, які препарати ви приймаєте. Також варто проінформувати лікаря про ваші засоби для догляду за волоссям, методи укладки тощо. Адже навіть просто надміру тугі варіанти зачіски можуть підвищувати ризик ламкості, а відповідно і втрати волосся.
2. Проводить огляд шкіри голови і трихоскопію — апаратне дослідження зі збільшенням, яке дозволяє оцінити стан фолікулів, структуру волосся та виявити характерні ознаки різних типів алопеції.
3. За результатами огляду лікар або одразу ставить попередній діагноз, або призначає додаткові обстеження (мікроскопія, посів, аналізи крові тощо). Далі обговорюються варіанти лікування і догляду.

Випадіння волосся буває різної природи — від тимчасового телогенного після перенесеного стресу до прогресуючої андрогенетичної алопеції з гормональним компонентом. Тактика лікування для цих станів відрізняється, тому її підбирають індивідуально після обстеження.

Трихоскопія

Трихоскопія — метод апаратної оцінки стану волосся і шкіри волосистої частини голови з оптичним або відеозбільшенням. Дослідження безболісне, не порушує цілісність шкіри і не потребує спеціальної підготовки, окрім звичайної гігієни.

Під час трихоскопії лікар оцінює:

• щільність волосся в різних зонах голови
• співвідношення термінальних і пушкових (мініатюризованих) волосин — характерна ознака андрогенетичної алопеції
• стан фолікулярних устів і перифолікулярної шкіри
• наявність специфічних ознак: жовтих і чорних крапок, перифолікулярної гіперпігментації, ділянок рубцювання
• стан кутикули і ламкість окремих волосин.

На основі трихоскопії диференціюють андрогенну алопецію, телогенне випадіння, осередкову алопецію та інші стани, які ззовні можуть мати схожий вигляд.

Стимуляція росту волосся (мікронідлінг + коктейль)

Комбінована трихологічна методика, що поєднує мікронідлінг і нанесення висококонцентрованого коктейлю — для впливу на основні механізми випадіння волосся.

Мікронідлінг створює контрольовані мікроканали в шкірі волосистої частини голови. Це покращує проникнення активних компонентів, активує локальні процеси регенерації, посилює кровообіг і живлення фолікулів. Через сформовані мікроканали коктейль досягає глибших шарів шкіри. Його склад працює одночасно у кількох напрямках — знижує запалення, послаблює вплив дигідротестостерону на фолікул, підтримує процеси регенерації.

Склад коктейлю c.prof 231 dutexome:

• Екзосоми — сигнальні молекули, які запускають відновлення тканин, покращують клітинну комунікацію та сприяють активації «сплячих» волосяних фолікулів.
• Дутастерид 0,05% — антиандрогенний компонент, що зменшує вплив дигідротестостерону (DHT) на фолікули. DHT — один із ключових факторів андрогенетичного випадіння.
• Трипептид-1 (мідний пептид) — стимулює синтез колагену, покращує мікроциркуляцію і підтримує функцію фолікула.
• Комплекс вітамінів групи В (декспантенол, біотин) — покращує стан шкіри голови, зменшує сухість, підтримує якість волосся.

Очікувані ефекти курсу процедур

• зменшення інтенсивності випадіння волосся
• вплив на гормонозалежні механізми при андрогенетичній алопеції
• збільшення щільності і товщини волосся
• стимуляція росту нового волосся
• покращення стану шкіри голови.

Кому підходить: при андрогенетичній алопеції, дифузному випадінні, зниженні щільності волосся, погіршенні якості волосся (тонкість, ламкість).

Методику підбирають індивідуально після консультації — різні типи випадіння потребують різного підходу. Наявність дутастериду у складі потребує попередньої оцінки показань, протипоказань і можливих обмежень. Метод не призначають самостійно: рішення про його застосування приймає лікар після консультації та обстеження.

Інші трихологічні процедури

Плазмотерапія (PRP) волосистої частини голови. Введення власної збагаченої тромбоцитами плазми в шкіру голови. Тромбоцити вивільняють фактори росту, які активують фолікули, посилюють мікроциркуляцію і подовжують фазу анагену. Детальніше — на сторінці плазмотерапії.

Мезотерапія волосся (Meso-Genesis). Курсове введення коктейлю з вітамінами, амінокислотами та мікроелементами безпосередньо в шкіру голови. Завдання — забезпечити фолікул будівельними матеріалами, поліпшити стан шкіри голови і якість волосся. Підходить як самостійна процедура або в поєднанні з іншими методиками.

Конкретний протокол — який саме метод, скільки процедур, з якими інтервалами — лікар підбирає за результатами трихоскопії та обстежень.

Які обстеження може призначити лікар?

Випадіння волосся часто є наслідком системних змін, тому обстеження виходить за межі огляду шкіри голови. Можуть бути призначені:

• загальний і біохімічний аналіз крові
• феритин, сироваткове залізо, ОЗЗС — показники обміну заліза
• ТТГ, вільні Т3 і Т4 — оцінка функції щитоподібної залози
• вітамін D, вітамін B12, фолієва кислота
• статеві гормони — за показаннями, частіше у жінок із підозрою на АГА або з порушеннями менструального циклу
• глюкоза, ліпідограма
• мікроскопія волосся, додаткові трихоскопічні дослідження.

Перелік формується індивідуально — на основі скарг, анамнезу і даних трихоскопії.

Особливості підготовки до консультації

1. Помити голову за 1–2 дні до візиту. Якщо мити безпосередньо в день прийому, трихоскопія дасть менш точну картину стану шкіри.
2. Не наносити стайлінгові засоби — лак, мус, олію, спрей — у день прийому.
3. Бажано приходити з природною укладкою — без тугого хвоста, гульки чи кіс. Тугі зачіски деформують волосся і ускладнюють оцінку.
4. Якщо плануєте фарбувати волосся — зробіть це після візиту, а не перед.
5. Підготуйте перелік препаратів, які ви приймаєте або приймали останні 6 місяців, та результати наявних аналізів.

Якщо плануєте процедуру (мікронідлінг, PRP, мезотерапія), лікар окремо проінформує про підготовку — зокрема щодо прийому препаратів, які впливають на згортання крові.

Скільки волосин на день — це норма?

Близько 50–100 волосин на день — фізіологічне оновлення. Цифра не абсолютна: норма залежить від загальної кількості волосся, фази циклу, сезону. Стійке перевищення цього порогу протягом 4–6 тижнів — привід для огляду.

Як зрозуміти, що пора звернутися до трихолога?

Найчастіші тригери звернення — помітне порідіння в зоні проділу, зменшення об’єму хвоста, посилене випадіння під час миття або розчісування, поява ділянок без волосся. Якщо такі зміни тримаються понад місяць — записуйтесь на консультацію, не чекайте. Чим раніше визначено причину, тим вищі шанси відновити волосся.

Чим андрогенетична алопеція відрізняється від дифузного випадіння?

Андрогенетична алопеція (АГА) — генетично обумовлений процес із поступовою мініатюризацією фолікулів у певних зонах: у чоловіків це тім’я і скроні, у жінок — переважно проділ. Дифузне випадіння — рівномірне поріднення по всій голові, частіше пов’язане з дефіцитами, гормональними змінами, перенесеною хворобою або стресом. На око ці стани відрізнити складно, тому використовують трихоскопію та лабораторні аналізи.

Що таке телогенне випадіння і чому воно виникає?

Це масовий перехід волосся з фази росту (анагену) у фазу спокою (телогену) з подальшим випадінням. Тригери: гострий стрес, перенесена інфекція, операція, пологи, різка зміна харчування, відміна або початок прийому деяких препаратів. Випадіння стартує через 2–3 місяці після події. У більшості випадків стан минає самостійно за 3–6 місяців після усунення причини.

Чи передається випадіння волосся у спадок?

Спадкову складову має передусім андрогенетична алопеція. Це не означає, що випадіння неминуче: на ранніх стадіях АГА можна суттєво уповільнити і навіть частково відновити втрачений об’єм. Інші форми випадіння — дифузне, телогенне, осередкове — спадковими не вважаються.

Чому волосся починає випадати після пологів?

Це класичне післяпологове телогенне випадіння. Під час вагітності фаза росту волосся подовжується через високий рівень естрогенів, тому волосся майже не випадає. Після пологів гормональний фон різко змінюється — і волосся, яке мало б випасти раніше, переходить у фазу спокою одночасно. Випадіння зазвичай починається через 2–4 місяці після пологів і триває кілька місяців. У більшості жінок волосся відновлюється самостійно протягом 6–12 місяців.

Як проходить трихоскопія?

Лікар використовує оптичний дерматоскоп або відеотрихоскоп — пристрій, що багаторазово збільшує зображення шкіри голови і волосся. Дослідження безболісне, не потребує знеболення, проводиться на сухій або трохи зволоженій шкірі. Оглядаються кілька зон голови — тім’я, скроні, потилиця, проділ. Триває близько 15–20 хвилин.

Чим трихоскопія відрізняється від звичайного огляду?

Без апаратного збільшення лікар бачить тільки загальну картину: щільність, стан проділу, шкіру голови. Трихоскопія показує те, що неозброєним оком не помітно: мініатюризацію окремих фолікулів, перифолікулярні зміни, жовті і чорні крапки, рубцеві ділянки, особливості кутикули. Саме за цими ознаками диференціюють подібні зовні стани.

Які аналізи зазвичай призначає трихолог при випадінні волосся?

Базовий мінімум — загальний і біохімічний аналіз крові, феритин і сироваткове залізо, ТТГ і тиреоїдні гормони, вітамін D, вітамін B12. У жінок при підозрі на АГА або при порушеннях циклу — статеві гормони. Перелік розширюють залежно від клінічної картини: можуть знадобитись фолієва кислота, цинк, глюкоза, ліпідограма.

Чи можна повернути волосся, яке вже випало?

Залежить від того, чи живий фолікул. При телогенному та дифузному випадінні фолікули зберігаються — після усунення причини волосся відростає. При андрогенетичній алопеції фолікули поступово мініатюризуються: на ранніх і середніх стадіях їх ще вдається активувати лікуванням, на пізніх — уже ні. Тому раннє звернення прямо впливає на прогноз.

Як підготуватися до візиту до трихолога?

Помийте голову за 1–2 дні до прийому. У день візиту обійдіться без стайлінгу і тугих зачісок. Пригадайте базову інформацію: коли почалось випадіння, чи були тригери, що в родинній історії, які препарати приймаєте. Якщо є попередні аналізи — візьміть із собою. Цього достатньо для першого прийому; решту лікар уточнить під час консультації.