Маласезійний фолікуліт – це грибкове захворювання шкіри, яке часто плутають з акне. Воно викликане надмірним ростом дріжджів Malassezia, які є частиною нормальної мікрофлори шкіри. Без адекватного лікування дане захворювання може тривати роками.
Причини виникнення захворювання
- Маласезійний фолікуліт викликаний інвазією волосяних фолікулів великою кількістю патогену Malassezia.
- Збільшення вироблення шкірного сала, наприклад, під час вагітності чи високий рівень андрогенів можуть посилити розвиток маласезійного фолікуліту (МФ).
- Оклюзія шкіри та волосяних фолікулів косметикою, лосьйонами, сонцезахисними кремами, оліями або одягом створює сприятливі умови для МФ.
- Захворювання часто виникає в умовах, що змінюють мікрофлору шкіри, таких як фізіологічна чи медикаментозно спровокована імуносупресія та використання антибіотиків.
- Маласезійний фолікуліт може бути викликаний як внутрішніми факторами (захворювання), так і зовнішніми (висока температура та вологість).
Клінічні прояви
Захворювання проявляється у вигляді сверблячих папул і пустул, які зазвичай з’являються на верхній частині тулуба, обличчі. Переважно вражає молодь та людей середнього віку або ж осіб з імуносупресією.
Основними диференційними діагнозами, які слід враховувати, є акне та стафілококовий фолікуліт. Часто пацієнти з МФ вже мають тривалу історію лікування антибіотиками або іншими препаратами, які підходять для Acne Vulgaris, в результаті чого їх стан не покращується або навіть погіршується. Окрім цього, не варто відкидати можливість співіснування маласезійного фолікуліту та вугрової хвороби у одного пацієнта. Також маласезійний фолікуліт не пов’язаний з комедонами або кістами, що сприяє постановці вірного діагнозу.
Діагностика
- Для підтвердження діагнозу використовують методи мікроскопії та біопсії.
- Діагностичні методи включають пряме мікроскопічне дослідження, культуральні та молекулярні методи, такі як ПЛР.
Лікування
Місцеві та пероральні протигрибкові засоби є ефективними засобами при лікуванні фолікуліту Malassezia. Пероральні протигрибкові препарати є найефективнішим методом лікування, адже доволі швидко очищають уражені ділянки шкіри.
- Місцева антимікотична терапія: кетоконазол, міконазол сульфід селену, циклопірокс.
- Системна антимікотична терапія: ітраконазол, флуконазол.
Системний прийом ліків слід припинити тоді коли ураження зникнуть. Оскільки рецидив майже завжди відбувається при відміні лікування, місцеве протигрибкове лікування варто продовжити. Тривалість лікування визначить лікар індивідуально.
У випадках, пов’язаних із застосуванням антибіотиків, припинення їх прийому може бути корисним.
Такі засоби, як Тетрациклін, який використовують у лікуванні акне, не допомагає в лікуванні МФ, а навпаки може загострити стан, ще більше руйнуючи нормальну мікрофлору шкіри і дозволяючи подальшому поширенню дріжджів Malassezia.
Профілактичні заходи
Пацієнтам з Маласезійним фолікулітом слід порадити уникати факторів ризику, таких як пом’якшувачі, оклюзійні місцеві засоби, використання стероїдів, антибіотиків.
Маласезійний фолікуліт є поширеним, але часто недооціненим захворюванням, яке потребує специфічного підходу до діагностики та лікування. Важливо враховувати це захворювання при оцінці фолікулярних уражень шкіри, особливо у пацієнтів з акне, щоб забезпечити належне лікування.
Регулярне лікарське спостереження може бути необхідним для моніторингу стану пацієнта.
Нагадуємо, що самолікування може нашкодити Вашому здоров’ю! Інформація надана виключно з ознайомчою метою та не є планом лікування!
Виявили у себе схожі симптоми або є інші питання до дерматолога? Звертайтесь до наших спеціалістів у “Філософія Здоров’я”. Завжди раді вам допомогти!
