Основна скарга пацієнтки — дискомфорт і рухливість старого мостоподібного протезу на зубах нижньої щелепи зліва.
Було зроблено КТ знімок та виявлено хронічний періодонтит і карієс кореня 37 зуба під опорною металокерамічною коронкою. 36-й зуб був втрачений давно, 35-й, також опорний, раніше ендодонтично лікований — без особливостей. 34-й зуб лише з пломбою після лікування кореневого каналу.
План лікування:
- Видалення 37 зуба
- Через 3 місяці — встановлення 2-х зубних імплантатів Ritter в області 36 та 37 для відновлення жувальної ефективності
- Ще через 3 місяці — протезування імплантатів і 34, 35 зубів цирконієвими коронками для досягнення функції та естетики.
Хірургічний етап
Проведено атравматичне видалення 37 зуба. Через 3 місяці після оцінки кісткової тканини було проведено інтраоральне сканування, надрукований хірургічний шаблон та встановлено два імплантати Ritter в області 36 і 37 зубів. Накладено шви, надано рекомендації по догляду.
Післяопераційний період
Загоєння пройшло без ускладнень, слизова блідо-рожевого кольору. Через
3 місяці було виконано контрольну рентгенографію: кістковий рівень збережений, ознак запалення немає, імплантати остеоінтегровані. Проведено розкриття імплантатів та встановлено індивідуалізовані формувачі ясен.
Ортопедичний етап
Пацієнтка хотіла вирішити проблему лише локально та попросила запротезувати її у звичній оклюзії. Було проведено фотопротокол та зроблено цифровий відбиток, які відправлені у лабораторію.
Зубний технік виготовив дві цирконієві коронки на імплантатах (36, 37), а також нові повноанатомічні цирконієві коронки на 34 та 35 зуби у єдиній кольоровій гамі.
Фіксація
Під час візиту пацієнтки в клініку було перевірено посадку ортопедичних реставрацій, їх крайове прилягання, оклюзійні контакти, симетрію та естетичну складову. Пролікований контактний та пришийковий карієс на 33 зубі. Коронки на імплантатах зафіксовано гвинтовим способом, на своїх зубах — на склоіономерний цемент.
Результат
- Відновлено жувальну функцію у лівому сегменті нижньої щелепи.
- Досягнуто гарної естетики: цирконієві реставрації на зубах та імплантатах гармонійно поєднуються в кольорі та формі.
- Пацієнтка відзначила відсутність будь-якого дискомфорту після фіксації та залишилась повністю задоволена отриманим результатом.
