Добове моніторування тиску (ДМАТ)
Олександр Шумаков
Лікар-кардіолог
Клінічний стаж – 28 років
Лікар-кардіолог
Клінічний стаж – 28 років
Написати у Telegram
Добове моніторування артеріального тиску
Добове моніторування артеріального тиску (часто кажуть «добовий холтер АТ» або ABPM) — це метод, коли автоматичний тонометр вимірює ваш тиск протягом доби у звичному житті: вдень, під час роботи й побутових справ, увечері та вночі під час сну.
Коли та навіщо потрібен «холтер АТ»
Навіщо це роблять? Бо артеріальний тиск не є сталим: він змінюється від навантаження, стресу, сну, ліків, кофеїну. Одного вимірювання в кабінеті або навіть домашніх вимірів інколи недостатньо, щоб зрозуміти реальну картину.
Добове моніторування АТ допомагає:
- підтвердити або спростувати діагноз гіпертензії (підвищеного тиску)
- виявити «гіпертензію білого халата» (коли в кабінеті тиск високий, а в житті — ні)
- знайти «масковану гіпертензію» (коли в кабінеті тиск нормальний, а поза кабінетом — підвищений)
- оцінити нічний тиск і те, чи знижується він під час сну (це важлива частина прогнозу та підбору лікування)
- перевірити, як працюють призначені ліки протягом доби: чи «покривають» ранок, день і ніч
- розібратися з епізодами слабкості, запаморочення, «потемніння в очах», коли є підозра на надто низький тиск або різкі коливання.
Ключова перевага: це дослідження показує не «випадкове число», а динаміку тиску в реальному житті, що часто робить висновки значно точнішими.
Чи безпечна процедура: ризики та протипоказання
Добове моніторування АТ — неінвазивне та безпечне: немає уколів, опромінення чи втручань у судини.
Можливі незручності та ризики
Найчастіше зустрічаються:
- дискомфорт від періодичного накачування манжети
- порушення сну через нічні вимірювання
- подразнення шкіри або натирання під манжетою (рідко, але можливо)
- поодинокі помилкові вимірювання (наприклад, якщо рухатися або напружувати руку під час накачування).
Коли потрібна обережність або інший підхід
Абсолютних протипоказань небагато, але інколи потрібна індивідуальна тактика, якщо:
- є значні ушкодження/запалення шкіри на плечі
- виражений набряк руки (лімфостаз), особливо після операцій у ділянці молочної залози
- на руці є судинний доступ (фістула) або важливі медичні пристрої
- є стани, коли якість вимірювань може бути гіршою (наприклад, деякі порушення ритму) — тоді лікар пояснить, як коректно інтерпретувати дані та чи потрібні додаткові методи.
Олександр Шумаков
Лікар-кардіолог
Клінічний стаж – 28 років
Клінічний стаж – 28 років
Прийом веде лікар-кардіолог з великим досвідом роботи, кандидат медичних наук — Олександр Шумаков
Проводить наступні процедури
- Черезстравохідна електрокардіостимуляція
- Катетеризація центральних вен
- Планова електроімпульсна терапія під короткочасним наркозом
- Ехо-доплеркардіографія
- УЗД плевральних порожнин та легеневих полів
- Велоергометричне тестування
- Приліжкове та добове моніторування за методом Холтера.
Підготовка та проведення ДМАТ
Як підготуватися
Зазвичай підготовка проста. Важливо лише, щоб день моніторування був максимально «звичайним».
Перед процедурою:
- Одягніть зручний одяг з вільним рукавом (щоб манжета не перетискала руку через тканину).
- Заплануйте звичний режим дня (робота, прогулянка, побут). Спеціально «берегтися» або, навпаки, «перевіряти себе» навантаженням не потрібно.
- Ліки: приймайте так, як призначив ваш лікар. Якщо є інші інструкції (наприклад, у день обстеження змінити час прийому) — дійте саме за ними.
- Якщо є подразнення/висип на шкірі плеча, набряк руки, нещодавні операції на молочній залозі або судинний доступ (наприклад, фістула для діалізу) — обов’язково скажіть про це медпрацівнику до встановлення манжети.
Як проходить моніторування
- На плече фіксують манжету, а невеликий реєстратор закріплюють на поясі/ремінці/у чохлі.
- Прилад автоматично вимірює тиск протягом доби.
- Вам зазвичай рекомендують вести короткий щоденник:
- час сну та пробудження
- періоди активності (ходьба, підйом сходами, робота)
- емоційні події (стрес, хвилювання)
- симптоми (головний біль, серцебиття, слабкість) із зазначенням часу
- час прийому ліків, кави/міцного чаю (за можливості).
Важливі правила під час вимірювань
Щоб результати були точні:
- коли манжета починає накачуватися, зупиніться, розслабте руку і по можливості не розмовляйте
- не згинайте руку в лікті й не напружуйте м’язи
- не знімайте манжету самостійно
- водні процедури (душ/ванна/басейн) зазвичай потрібно відкласти, щоб не намочити прилад (уточніть це при встановленні).
Інтерпретація результатів: як це відбувається і що можуть означати цифри
Після завершення моніторування дані з приладу переносять у програму, і лікар отримує звіт, де є:
- середній тиск за 24 години, окремо — вдень і вночі
- графік коливань тиску та пульсу
- оцінка нічного зниження тиску (у нормі тиск уночі зазвичай нижчий, ніж удень)
- можливі епізоди підвищення або зниження тиску
- якість запису (чи було достатньо коректних вимірювань).
Як лікар робить висновок
Лікар не оцінює одне «пікове» вимірювання. Найчастіше важливі:
- середні значення
- повторюваність підвищень/знижень
- зв’язок із вашим щоденником (наприклад, підйом тиску під час стресу чи навантаження)
- нічні показники.
Важливо: результат добового моніторування АТ — це не «вирок», а інструмент, який допомагає лікарю точніше підібрати лікування або підтвердити, що лікування працює.
Дані добового моніторингу
Приклади звітів добового моніторингу артеріального тиску та ЕКГ
Медичний центр Філософія Здоров’я
Наш медичний центр у 5 хвилинах від метро Лук'янівська
Наш рейтинг та відгуки про нас
Справжні відгуки від наших пацієнтів
Переваги лікування в Філософія Здоров’я
Для тих, хто бажає отримати ідеальний результат
Високий рівень фахівців
Високий рівень фахівців, які регулярно оновлюють та вдосконалюють власні знання та навички за допомогою курсів, семінарів та практик за міжнародними стандартами.
Сучасне обладнання
Наше обладнання:
- системи добового моніторування тиску ABPpro
- системи холтерівського моніторування ЕКГ ECGpro Holter
- велоергометр для стрес-тестів з реєстрацією ЕКГ та АТ від Ergoline
- ультразвукова діагностика GE Versana Premier
- 12-канальна ЕКГ-система GE MAC 5
Сервісність
Час — це найдорожчий ресурс людини, саме тому ми даємо можливість своїм пацієнтам пройти всі обстеження та процедури за один візит — в одному місці.
Переваги нашого обладнання
Система добового моніторування артеріального тиску ABPpro:
- автоматичний висновок згідно зі стандартами ESH
- осцилографічний метод вимірювання
- компактні габарити 92 х 51 х 24 мм та вага лише 120 грамів
Система холтерівського моніторування ЕКГ ECGpro Holter:
- Експертний холтер ЕКГ з повним спектром діагностичних інструментів з проспективним і ретроспективним аналізом 3-х канальних ЕКГ записів впродовж трьох діб та більше.
- точність автоматичного аналізу 99,9%
- компактні габарити 75 х 58 х 17 мм та мала комфортна вага.
Електрокардіограф MAC 5 від компанії GE HealthCare:
- Алгоритм інтерпретації ЕКГ (алгоритм Marquette 12SL згадано у понад 200 наукових публікаціях, ретельно перевірений відповідно до клінічно корельованих баз даних ЕКГ).
- Алгоритми Critical Values (оцінка критичних значень) та Acute Coronary Syndrome Analysis (аналіз гострого коронарного синдрому) дозволяють виявити принаймні одну критичну зміну (аритмії, екстрасистолію) на ЕКГ та одразу відобразити її.
- Оцінка фізичного стану серця
- Виявлення гострих та хронічних уражень міокарда (ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда) та порушення обміну електролітів (калію, кальцію, магнію тощо).
Часті запитання щодо добового моніторування тиску
Скільки триває моніторування?
Зазвичай 24 години. У деяких ситуаціях лікар може рекомендувати довший запис.
Чи можна працювати та займатися звичними справами?
Так. Сенс дослідження — побачити тиск у реальному житті. Важливо лише дотримуватися правил під час накачування манжети.
Чи можна приймати ліки від тиску в день обстеження?
У більшості випадків — так, як призначено. Але інколи лікар може попросити змінити час прийому, щоб оцінити дію препарату. Орієнтуйтеся на рекомендації вашого кардіолога.
Чи можна приймати душ або ванну?
Зазвичай — ні, щоб не намочити прилад. Краще запланувати гігієнічні процедури до встановлення або після зняття.
Чи боляче це?
Процедура не болюча, але накачування манжети може бути відчутним, особливо вночі. Це нормально.
Що робити, якщо під час вимірювання стало неприємно або затерпла рука?
Зазвичай достатньо розслабити руку і правильно її розмістити. Якщо дискомфорт значний або з’явилося оніміння/сильний біль — зв’яжіться з медичним центром, який встановлював прилад.
Чи може холтер АТ «помилятися»?
Окремі вимірювання інколи бувають некоректні через рух або напруження руки. Саме тому оцінюють масив даних за добу, а не одне значення, і важлива якість запису.
Підсумок щодо добового моніторування АТ
Добове моніторування артеріального тиску — це цінний, інформативний і безпечний метод діагностики, який допомагає:
- побачити реальну добову картину тиску;
- уточнити діагноз (зокрема при «білому халаті» або маскованій гіпертензії);
- оцінити нічний тиск та ефективність лікування;
- підібрати терапію точніше та спокійніше — на основі об’єктивних даних.
Довіряйте своєму лікарю та сучасним методам діагностики: вони створені, щоб вчасно помічати зміни й допомагати зберігати здоров’я.
Інформація має виключно інформаційний характер, не є медичною консультацією і не може замінити візит до лікаря. Всі рішення щодо діагностики та лікування мають прийматися спільно з вашим кардіологом.
Вартість послуг
*Ціни на сайті надано з ознайомчою метою
| Послуга | Ціна, грн |
|---|---|
| Холтерівський моніторинг ЕКГ (24 год) | 1 570 |
| Холтерівський моніторинг АТ (24 год) | 1 320 |
| Холтерівський моніторинг ЕКГ та АТ (24 год) | 2 390 |
| Холтерівський моніторинг ЕКГ та АТ (48 год) | 2 790 |
| Холтерівський моніторинг ЕКГ та АТ (72 год) | 3 980 |
| Консультація кардіолога, к.м.н. | 1 200 |
| Повторна консультація кардіолога, к.м.н. | 1 050 |
| Ехокардіографія (УЗД серця та магістральних судин) з доплерографією | 1 350 |
Ціни на сайті надано з ознайомчою метою. Остаточна вартість лікування може бути визначена під час консультації лікаря.
Зв'яжіться з нами
Запишіться на консультацію або задайте питання
Дістатися медичного центру
– ми на мапі Google Maps
Адреса
Україна, Київ
вул. Загорівська, 1Г
(колишня Багговутівська)
Графік роботи
Пн-Пт: 10:00 – 19:00
Субота: за домовленістю
Неділя: вихідний
Записатися на прийом
Обов'язкові поля позначені зіркою
ТОВ “ЕВІ-МЕД”
ліцензія МОЗ № 926 від 18.05.2023.
ФОП Гайдай М. П.
ліцензія МОЗ № 497 від 15.03.2023.
ФОП Доліновська М. Ю.
ліцензія МОЗ № 706 від 14.04.2023.
Наші напрямки
Пацієнтам
Зв'язатися з нами
04107, Україна, Київ, Загорівська, 1Г, поруч з метро Лук’янівська, Дорогожичі