Професійна гігієна ротової порожнини у дітей є однією з основ профілактичної стоматології. На тлі підвищеної карієсогенності молочних зубів через нижчу мінералізацію емалі та несформовані навички чищення зубів у дитини, роль стоматолога у забезпеченні контролю гігієни є критично важливою. Одним із частих проявів порушень бактеріального балансу ротової порожнини є пігментований наліт — так званий наліт Прістлі, який викликає багато запитань у батьків.
Тут ми розглянемо ключові аспекти дитячої професійної гігієни: її доцільність, методи проведення та профілактичну цінність, а також детально зупинимося на причинах появи й підходах до усунення пігментованих відкладень у дітей.
Навіщо дітям потрібна професійна гігієна зубів
У період формування постійного прикусу та змін у харчуванні діти особливо вразливі до утворення зубного нальоту. Молочні зуби мають менш мінералізовану емаль, що спрощує адгезію бактерій та її руйнування від дії кислот. Згідно з даними за період 2011–2016 рр, Національного інституту стоматологічних та краніофаціальних досліджень США (NIDCR), 23% дітей віком від 2 до 5 років уже мали карієс у молочних зубах.
Професійна гігієна передбачає не лише видалення зубних відкладень, але й навчання дитини та її батьків правильному догляду за ротовою порожниною. Це дозволяє знизити ризик розвитку карієсу, гінгівіту та перехідних форм пародонтиту навіть у молодому віці.
Основні етапи процедури включають:
- оцінку гігієнічного індексу
- видалення м’якого нальоту та зубного каменю
- полірування зубів та ремінералізуючу терапію
- індивідуальний підбір гігієнічних засобів.
Наліт Прістлі — що це, чому він з’являється та як його позбутися
Наліт Прістлі — це специфічний вид темного пігментованого нальоту, що зазвичай з’являється у пришийковій ділянці молочних або тільки прорізаних постійних зубів. Він має чорно-коричневий колір і часто лякає батьків своїм виглядом та неможливістю відчистити його вдома.
Причиною його появи вважається активність хромогенних бактерій, таких як Actinomyces spp. та Prevotella melaninogenica. Вони утворюють пігменти у процесі життєдіяльності, що вступають у хімічну реакцію з іонами заліза у слині дитини. Це дає темне забарвлення поверхні емалі. Такий ефект найчастіше виникає у дітей з хорошою гігієною, через що цей тип нальоту іноді помилково вважають ознакою патології.
На відміну від каріозних уражень, наліт Прістлі не руйнує емаль і не викликає больових відчуттів. Це більше естетична проблема. Однак у деяких випадках він може перешкоджати візуальній діагностиці справжніх уражень зубів або приховувати їх. Крім того, хоча сам по собі цей наліт не є карієс-активним, його наявність змінює нормальну мікрофлору порожнини рота, що може підвищити ризик розвитку гінгівіту.
Згідно з даними огляду літератури, проведеного Zyła T. et al. та опублікованого у BioMed Research International у 2015 році (DOI: 10.1155/2015/469392) – більшість досліджень показують негативну кореляцію між наявністю чорного нальоту та рівнем карієсу у дітей. Мікрофлора такого нальоту переважно представлена бактеріями Actinomyces spp., які мають низький карієсогенний потенціал.
Методи усунення пігментованого нальоту
Наліт Прістлі майже не піддається домашньому чищенню — звичайна зубна щітка та паста не можуть ефективно його зняти. Тому оптимальним методом є професійна гігієна з використанням Air-Flow з низькоабразивним порошком на основі гліцину або еритритолу.
У дослідженні Mensi, M., Calza, S. (2022), Clinical evaluation of air polishing with erythritol powder followed by ultrasonic calculus removal versus conventional ultrasonic debridement and rubber cup polishing for the treatment of gingivitis: A split‐mouth randomized controlled clinical trial. International Journal of Dental Hygiene, 20 (3), 371-380. DOI: 10.1111/idh.12537 автори порівнювали ефективність та комфорт двох методів лікування гінгівіту: традиційного ультразвукового скейлінгу з поліруванням гумовим ковпачком та Air-Flow чищення з еритритолом, після якого проводили ультразвукове видалення зубного каменю.
Результати показали, що метод з використанням еритритолу був не менш ефективним у зменшенні запалення ясен, забезпечував вищий комфорт для пацієнтів та вимагав менше часу на процедуру.
Таким чином, використання Air-Flow з еритритолом є ефективним і безпечним методом для видалення пігментованих відкладень у дітей.
Профілактика повторної появи нальоту Прістлі та гігієна ротової порожнини у дітей
Запобігти повторній появі пігментованого нальоту повністю неможливо, однак регулярне відвідування дитячого стоматолога кожні 3-6 місяців дозволяє контролювати ситуацію. Також у харчуванні бажано обмежити добавки заліза та надлишок білка.
Належна гігієна ротової порожнини у дітей починається не з появою перших скарг, а з профілактики. У цьому контексті перший візит до стоматолога має особливе значення. Згідно з рекомендаціями Американської академії дитячої стоматології (AAPD), перший огляд ротової порожнини у дитини слід проводити не пізніше ніж через 6 місяців після прорізування першого зуба, але і не пізніше 1 року від народження.
Регулярні огляди у віці 3-6 років є не лише запорукою своєчасного виявлення проблем, а й важливою складовою у формуванні здорової мікрофлори ротової порожнини та запобіганні раннього дитячого карієсу (AAPD, 2023).
Сучасні протоколи рекомендують використовувати методи, які зменшують страх у дитини, зокрема гумові насадки з ароматизованими пастами, дитяче дзеркало, мультфільми на екрані тощо.
Практичні поради для батьків
- Професійна гігієна потрібна навіть дітям з візуально «чистими» зубами.
- Не варто лякатися нальоту Прістлі — краще звернутися до лікаря для його делікатного видалення.
- Регулярність — запорука здорових зубів. Плануйте профілактичні візити кожні 4-6 місяців.
- Уникайте абразивних зубних паст у домашньому догляді.
- Заохочуйте дитину до гігієнічних звичок через ігри, пояснення та власним прикладом.
Висновок
Професійна гігієна у дитячому віці — це не лише чистка, але й інструмент формування майбутньої культури догляду за зубами. Наліт Прістлі хоч і не є ознакою патології, все одно потребує відвідування лікаря, адже може сигналізувати про певні порушення мікрофлори ротової порожнини. Регулярні візити до дитячого стоматолога, делікатне професійне чищення та увага до звичок дитини — ключові складові довготривалого здоров’я зубів.
Стаття не є планом лікування, матеріал надано з ознайомчою метою. Самолікування шкодить вашому здоров’ю!
