Еритразма — це поверхнева бактеріальна інфекція шкіри, спричинена збудником Corynebacterium minutissimum.
Еритразма є поширеною інфекцією шкіри, але її реальна поширеність може бути недооцінена через субклінічні випадки та рідкісні звернення пацієнтів. Дослідження показують, що вона зустрічається у 19–20% населення. Хоча еритразма часто виникає у здорових дорослих, підвищений ризик мають пацієнти з діабетом, ожирінням, імуносупресією та гіпергідрозом. Теплий і вологий клімат також сприяє розвитку інфекції.
Еритразма може проявлятися різними клінічними варіантами залежно від своєї локалізації:
- міжпальцева форма: найбільш поширений тип, що вражає міжпальцеві проміжки стоп, особливо між четвертим і п’ятим пальцями. У цьому варіанті спостерігається мацерація цих ділянок, при цьому симптоматика може бути відсутньою або супроводжуватися свербежем;
- міжтригінозна форма: характеризується чітко окресленими еритематозними плямами або тонкими бляшками, що розташовуються в пахвових, підгрудних, пупкових ділянках або в паховій області. З часом початковий червоний колір змінюється на коричневий, а шкіра набуває вигляду «сигаретного паперу»;
- Генітальна або періанальна форма: рідко еритразма є причиною хронічного свербежу в генітальній або періанальній області, але може імітувати кандидозну інфекцію.
Ці варіанти свідчать про широкий спектр клінічних проявів еритразми, що вимагає індивідуального підходу до діагностики та лікування.
Діагностика еритразми
Діагноз еритразми встановлюється за характерними клінічними ознаками – міжпальцеве поширення та мацерація або чітко окреслені еритематозні/коричневі плями в інтертригінозних ділянках.
Основним діагностичним методом є обстеження лампою Вуда, що виявляє коралово-червону флуоресценцію через продукування порфіринів C. minutissimum. Допоміжні дослідження включають виявлення грампозитивних ниток і стрижнів. У разі високої клінічної підозри та неможливості проведення підтверджувальних тестів, доцільно розпочати емпіричне лікування місцевими засобами.
Лікування еритразми
Лікування проводиться як місцевими, так і пероральними засобами, залежно від об’єму ураження.
При локалізованій формі ефективними є топічні антибактеріальні препарати (кліндаміцин або еритроміцин; фузидова кислота), які застосовують двічі на день протягом 2–3 тижнів. Також деякі місцеві імідазолові протигрибкові засоби показали високу ефективність.
При обширному ураженні рекомендується системна антибактеріальна терапія – пероральний еритроміцин до двох тижнів або одноразова доза кларитроміцину для дорослих. Рандомізовані дослідження підтверджують зниження засвічення лампою Вуда при цих режимах лікування, проте рецидиви залишаються частими. Вибір терапії визначається ступенем захворювання, доступністю препаратів та їх вартістю.
NB! Еритразма — це бактеріальна інфекція шкіри, яка часто виникає у місцях тертя та підвищеної вологості, наприклад, у пахвових западинах, під грудьми або в паховій ділянці. Важливо не тільки лікувати вже уражені ділянки, а й перевіряти пацієнта на наявність інфекції в інших ділянках тіла, оскільки необроблені осередки можуть згодом спричинити рецидив.
Щоб зменшити ризик розвитку еритразми, варто уникати надмірного запрівання та тертя шкіри. Наприклад, носіння легкого, дихаючого одягу та використання підсушувальних засобів допомагає запобігти розмноженню бактерій. Один із методів профілактики — контроль потовиділення за допомогою антиперспірантів. Дослідження показали, що такий підхід допоміг запобігти повторним випадкам інфекції.
Загалом, профілактика еритразми включає комплексний підхід: догляд за шкірою, контроль потовиділення та використання антисептичних засобів. Це допомагає не тільки уникнути інфекції, а й значно зменшити ризик її повернення.
Один з ефективних способів контролю гіпергідрозу — ін’єкції ботулотоксину.
У медичному центрі “Філософія Здоров’я” ми допоможемо позбутися надокучливого потовиділення за допомогою ботулінотерапії. Це безпечна та дієва процедура, яка тимчасово блокує роботу потових залоз, забезпечуючи сухість і комфорт на тривалий час. Завдяки цьому ви не тільки зменшите ризик розвитку еритразми, а й позбудетеся незручностей, пов’язаних із підвищеною пітливістю.
Матеріал статті не є планом лікування та надано з ознайомчою метою. Самолікування може шкодити вашому здоров’ю!
