Олександр Шумаков Лікар-кардіолог

Холтерівське моніторування ЕКГ

Олександр Шумаков
Лікар-кардіолог
Клінічний стаж – 28 років

Зателефонувати нам

Написати у Telegram

Холтерівське моніторування ЕКГ

Олександр Шумаков
Лікар-кардіолог
Клінічний стаж – 28 років

Зателефонувати нам

Написати у Telegram

Холтерівське моніторування ЕКГ

Захворювання серця та судин вже не один десяток років лідирують серед причин погіршення працездатності та інвалідизації людей віком до 40 років: 17% з них є підлітками та молодими людьми не старше 20 років. Ці показники вказують на важливість комплексної та точної діагностики як у лікувальних, так і у профілактичних цілях. Такий метод обстеження пацієнтів як холтерівське моніторування допомагає отримувати точну та повну картину провідної системи серця.

Що таке добове моніторування ЕКГ по Холтеру?

Холтерівське моніторування – це неінвазивний метод діагностики, який полягає у виконанні електрокардіограми серця протягом доби. У деяких випадках ЕКГ записується довше: 72 – 120 годин.

Дослідження виконується за допомогою апарату Холтера, від якого відходять електроди, що прикріплюються до поверхні грудної клітки пацієнта. Він закріплюється на тілі на добу (або більше при наявності показань) і записує дані ЕКГ, які потім інтерпретуються лікарем.

Що саме дає змогу визначити холтерівське моніторування?

Тривала реєстрація показників ЕКГ та АТ методом Холтера дозволяє отримувати відомості про:

  • джерела і частоти ритму
  • порушення ритму: пароксизми аритмій, надшлуночкові та шлуночкові екстрасистоли (у тому числі про їх морфологію, кількість та інші особливості)
  • порушення інтервалів PQ і QT (якщо вони були)
  • зміни морфологічної будови QRS-комплексу, які викликані змінами внутрішньошлуночкової провідності
  • порушення кінцевої частини шлуночкового комплексу (сегмента ST) і про взаємозв’язок цих відхилень з фізичною активністю та іншими видами діяльності пацієнта
  • функціональність штучного водія ритму (при його наявності).

Такий широкий спектр порушень та показників, які можуть бути виявлені завдяки виконанню холтерівського моніторування, допомагають правильно встановлювати діагноз навіть у тих випадках, коли захворювання протікає приховано. Наприклад, при стенокардії Принцметала з вазоспастичним компонентом порушення ритму виникають спонтанно і не завжди виявляються при виконанні звичайного ЕКГ. Цей різновид ІХС може фіксуватися тільки при тривалому моніторингу електричної активності міокарда.

Олександр Шумаков

Олександр Шумаков
Лікар-кардіолог
Клінічний стаж – 28 років

Прийом веде лікар-кардіолог з великим досвідом роботи, кандидат медичних наук — Олександр Шумаков

Проводить наступні процедури

  • Черезстравохідна електрокардіостимуляція
  • Катетеризація центральних вен
  • Планова електроімпульсна терапія під короткочасним наркозом
  • Ехо-доплеркардіографія
  • УЗД плевральних порожнин та легеневих полів
  • Велоергометричне тестування
  • Приліжкове та добове моніторування за методом Холтера.
Олександр Шумаков, лікар-кардіолог

Коли призначають моніторування ЕКГ по Холтеру

Показаннями для призначення моніторування ЕКГ по Холтеру можуть стати такі симптоми, що часто з’являються або порушують самопочуття:

  • відчуття нестачі повітря
  • задишка
  • болі або інші дискомфортні відчуття в серці
  • виявлені аритмії
  • регулярні або періодичні стрибки АТ
  • порушення пульсу
  • повторювані запаморочення
  • відчуття дзвону у вухах
  • потемніння в очах
  • артеріальна гіпо- або гіпертензія
  • холодний піт
  • зниження толерантності до навантажень
  • тремор кінцівок чи інших частин тіла
  • необхідність оцінки якості проведеного лікування

Один або кілька вищеописаних симптомів можуть вказувати на патології серцево-судинної системи.

При яких захворюваннях призначається Холтер ЕКГ

Основні показання для призначення холтерівського моніторування наступні:

  • ІХС: всі види стенокардії, інфаркт міокарда, постінфарктний період
  • артеріальна гіпертензія з гіпертонічними кризами
  • аритмія
  • вроджені та набуті серцеві вади
  • кардіоміопатія
  • кардіосклероз
  • кардіалгія та інші.

Холтер рекомендується і людям, які входять до групи ризику щодо розвитку патологій серця та судин. До них відносять осіб:

  • зі схожими захворюваннями в родині
  • вагітних з кардіологічними патологіями у минулому
  • старше 40 років
  • схильних до частих стресових факторів фізичного або психоемоційного характеру
  • активних курців (більше одної пачки цигарок на день)
  • які перенесли ревматизм
  • хворих на цукровий діабет та патології щитоподібної залози
  • що мають зайву вагу
  • які займаються видами діяльності з підвищеними психоемоційними чи фізичними навантаженнями (пілотів, водолазів, спортсменів, вантажників тощо).

Протипоказання для моніторування по Холтер-методиці

Єдине протипоказання для призначення дослідження – це наявність запальних ушкоджень шкіри на поверхні грудної клітини в зонах прикріплення електродів. Вік не є обмеженням. Головне, щоб вага та розміри апарату відповідали віковим параметрам.

Підготовка до добового моніторування ЕКГ по Холтеру

Дослідження призначається після первинної консультації кардіолога.

Перед виконанням дослідження необхідно дотримуватися таких правил:

  1. Прийняти душ у день процедури. Чоловікам поголити волосся на грудях.
  2. Виключити: фізичні та психоемоційні навантаження, приймання продуктів, що містять кофеїн, алкоголю та інших психоактивних засобів або деяких ліків та БАДів (про їх прийом слід обов’язково повідомити лікаря на першій консультації).
  3. Зменшити кількість сигарет, що викурюються, або відмовитися від куріння.
  4. Продумати свій робочий графік та місця пересування так, щоб уникнути навантаження та контакт з потужними електричними та магнітними приладами.
  5. Зняти металеві прикраси.
  6. Одягти зручний одяг без металевих деталей.
  7. Завести щоденник для записів всіх подій, що відбуваються, і змін самопочуття.

Як проходить процедура та які висновки отримує пацієнт

У день виконання холтерівського моніторингу пацієнт приходить до клініки у призначений час. Потім процедура виконується у такій послідовності:

  1. Шкіра у місці прикріплення електродів обробляється спиртом і на необхідну зону наноситься гель.
  2. Датчики закріплюються спеціальним лейкопластирем.
  3. Апарат налаштовується на необхідний для діагностики часовий проміжок (24, 48 або більше годин).
  4. Пацієнт отримує рекомендації щодо правил носіння апарата та заповнення щоденника.
  5. Після завершення запису даних ЕКГ апарат знімають та результати інтерпретуються лікарем для складання плану лікування.

Результати холтерівського моніторингу допомагають виявляти не тільки серцево-судинні захворювання, але й диференціювати їх від патологій нервової системи, психіки, ендокринної системи. Це дослідження дозволяє виявляти патологію на початковому етапі її розвитку, і фахівець може ефективно складати або коригувати план подальшого лікування.

Записатися на консультацію кардіолога або на проведення холтерівського моніторингу в медичному центрі «Філософія Здоров’я» можна зателефонувавши за вказаним номером телефону, написавши в Telegram або заповнивши форму онлайн.

Ми дбаємо про вашу безпеку та комфорт, тому використовуємо виключно надійне, сертифіковане та портативне обладнання, яке значно легше аналогів та менш помітне під одягом. Інтерпретація результатів та призначення лікування проводиться досвідченим лікарем, кандидатом медичних наук.

Дані холтерівського моніторингу

Приклади звітів холтерівського моніторингу ЕКГ та артеріального тиску

Інші наші послуги

Медичний центр Філософія Здоров’я

Наш медичний центр у 5 хвилинах від метро Лук'янівська

Наш рейтинг та відгуки про нас

Справжні відгуки від наших пацієнтів

Дуже вдячний за висококваліфіковану консультацію лікарю кардіологу Шумакову О.В. та за допомогу у підборі ефективних ліків.

Кардіологічний чекап – топ. Рекомендую.

На днях отримував процедуру "холстер" і консультацію кардіології. Все на найвищому рівні. Персонал вічливий, лікарі професійні.

Зверталась до судинного хірурга, чоловік звертався до кардіолога – консультації на високому рівні, лікарі-професіонали, відношення дуже уважне, все детально пояснили.

Окреме дякую стоматологам за якісне лікування зубчиків сину і терпляче в лагідне ставлення❤️❤️❤️

Також зазначу, що в клініці дууууже красиво і затишно.

Дякую, хороший сервіс.

Хочу висловити свою щиру подяку за високоякісний сервіс, який я отримала в цій клініці. З самого початку мене вразила привітність та професіоналізм персоналу. Особливу подяку хочу висловити лікарю-неврологу. Її уважність та турбота про кожну деталь створили враження, що я перебуваю в надійних руках. Якість лікування дійсно відчувається в кожній дрібниці. Рекомендую цю клініку всім, хто шукає професіоналів своєї справи

Переваги лікування в Філософія Здоров’я

Для тих, хто бажає отримати ідеальний результат
Високий рівень фахівців

Високий рівень фахівців, які регулярно оновлюють та вдосконалюють власні знання та навички за допомогою курсів, семінарів та практик за міжнародними стандартами.

Сучасне обладнання

Наше устаткування відповідає вимогам Директиви Ради ЄС 93/42/ЄЕС.

  • система холтерівського моніторування ЕКГ ECGpro Holter
  • системи добового моніторування тиску ABPro
  • велоергометр для стрес-тесту з реєстрацією ЕКГ та АТ від Ergoline
  • ультразвукова діагностика GE Versana Premier
  • 12-канальна ЕКГ-система GE MAC 5
Сервісність

Час — це найдорожчий ресурс людини, саме тому ми забезпечили можливість своїм пацієнтам пройти всі обстеження, процедури за один візит і в одному місці.

Переваги нашого обладнання

Система добового моніторування артеріального тиску ABPpro це:

  • автоматичний висновок згідно зі стандартами ESH
  • осцилографічний метод вимірювання
  • компактні габарити 92 х 51 х 24 мм та вага лише 120 грамів

Система холтерівського моніторування ЕКГ ECGpro Holter це:

  • Експертний холтер ЕКГ з повним спектром діагностичних інструментів з проспективним і ретроспективним аналізом 3-х канальних ЕКГ записів впродовж трьох діб та більше.
  • точність автоматичного аналізу 99,9%
  • експертне автоматичне виявлення 60 типів аритмій
  • аналіз ритму за допомогою розкладення Лоренца
  • повний аналіз ЧСС і RR інтервалів, аналіз інтервалів QT
  • експертний аналіз роботи шлуночкового водія ритму
  • аналіз елевації/депресії сегмента ST (по 3 каналах)
  • компактні габарити 75 х 58 х 17 мм та мала комфортна вага.

Електрокардіограф МАС 5 від компанії GE HealthCare це:

  • Алгоритм інтерпретації ЕКГ (алгоритм Marquette 12SL згадано у понад 200 наукових публікаціях, ретельно перевірений відповідно до клінічно корельованих баз даних ЕКГ).
  • Алгоритми Critical Values (оцінка критичних значень) та Acute Coronary Syndrome Analysis (аналіз гострого коронарного синдрому) дозволяють виявити принаймні одну критичну зміну (аритмії, екстрасистолію) на ЕКГ та одразу відобразити її.
  • Оцінка фізичного стану серця
  • Виявлення гострих та хронічних уражень міокарда (ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда) та порушення обміну електролітів (калію, кальцію, магнію тощо).
  • Реєстрація порушення внутрішньосерцевої провідності.
  • Інтерпретація результатів з урахуванням гендерних особливостей (гендерно-специфічна інтерпретація ЕКГ забезпечує підвищену точність, особливо у випадках гострого інфаркту міокарда або ішемії у жінок).

Часті запитання щодо холтерівського моніторування

Які методи кардіологічної діагностики можуть призначатися разом із дослідженням по Холтеру?

Для отримання повної клінічної картини лікар може порекомендувати провести такі дослідження: велоергометрія з ЕКГ- та АТ-контролем, УЗД серця, аналізи крові, добове моніторування АТ, доплерографія судин, спірографія, короно- та/або ангіографія.

Чи можуть вплинути на достовірність результатів смартфони та інша комп’ютерна техніка?

Телефони та інша комп’ютерна техніка не впливають на достовірність результату приладу. Змінювати результати може психоемоційний стан, який варіює під час спілкування або інших способів використання гаджетів. Саме тому потрібно обмежувати навантаження на психіку. 

Чи має холтерівське моніторування негативний вплив на перебіг вагітності та плід?

Електромагнітні хвилі, що створюються апаратом, не можуть завдавати шкоди вагітній або плоду, оскільки вони не змінюють функцій організму жінки та не мають тератогенної дії.

Що не можна робити під час носіння апарата Холтера?

Залежно від апарата лікар може надати різні рекомендації:

  1. Не піддавати прилад впливу високих і низьких температур, води, агресивної хімії, косметичних засобів, потужних електро- та магнітних приладів.
  2. Виключити фізичні та психоемоційні навантаження.
  3. Не приймати препарати та продукти, що впливають на активність нервової та серцево-судинної системи.
  4. Не спати на животі.
  5. Не забувати вести щоденник і повідомляти лікаря про ліки, що приймаються.
  6. Не носити одяг із синтетичних тканин.

Не слід соромитися питати спеціаліста про можливі обмеження.

Вартість послуг

*Ціни на сайті надано з ознайомчою метою
Послуга Ціна, грн
Холтерівський моніторинг ЕКГ (24 год) 1 570
Холтерівський моніторинг АТ (24 год) 1 320
Холтерівський моніторинг ЕКГ та АТ (24 год) 2 390
Холтерівський моніторинг ЕКГ та АТ (48 год) 2 790
Холтерівський моніторинг ЕКГ та АТ (72 год) 3 980
Консультація кардіолога, к.м.н. 1 100
Повторна консультація кардіолога, к.м.н 950
Ехокардіографія (УЗД серця та магістральних судин) з доплерографією 1 200

Ціни на сайті надано з ознайомчою метою. Остаточна вартість лікування може бути визначена під час консультації лікаря.

Telegram