Суточное мониторирование давления (СМАД)
Александр Шумаков
Врач-кардиолог
Клинический стаж — 28 лет
Врач-кардиолог
Клинический стаж — 28 лет
Написать в мессенджер
Суточное мониторирование артериального давления
Суточное мониторирование артериального давления (часто говорят «суточный холтер АД» или ABPM) — это метод, при котором автоматический тонометр измеряет ваше давление в течение суток в привычной жизни: днём, во время работы и бытовых дел, вечером и ночью во время сна.
Когда и зачем нужен «холтер АД»
Зачем это делают? Потому что артериальное давление не является постоянным: оно меняется в зависимости от нагрузки, стресса, сна, лекарств, кофеина. Одного измерения в кабинете или даже домашних измерений иногда недостаточно, чтобы понять реальную картину.
Суточное мониторирование АД помогает:
- подтвердить или опровергнуть диагноз гипертензии (повышенного давления)
- выявить «гипертензию белого халата» (когда в кабинете давление высокое, а в жизни — нет)
- обнаружить «маскированную гипертензию» (когда в кабинете давление нормальное, а вне кабинета — повышенное)
- оценить ночное давление и то, снижается ли оно во время сна (это важная часть прогноза и подбора лечения)
- проверить, как работают назначенные лекарства в течение суток: «покрывают» ли они утро, день и ночь
- разобраться с эпизодами слабости, головокружения, «потемнения в глазах», когда есть подозрение на слишком низкое давление или резкие колебания.
Ключевое преимущество: это исследование показывает не «случайное число», а динамику давления в реальной жизни, что часто делает выводы значительно точнее.
Безопасна ли процедура: риски и противопоказания
Суточное мониторирование АД — неинвазивное и безопасное: нет уколов, облучения или вмешательств в сосуды.
Возможные неудобства и риски
Чаще всего встречаются:
- дискомфорт из-за периодического накачивания манжеты
- нарушение сна из-за ночных измерений
- раздражение кожи или натирание под манжетой (редко, но возможно)
- единичные ошибочные измерения (например, если двигаться или напрягать руку во время накачивания).
Когда нужна осторожность или другой подход
Абсолютных противопоказаний немного, но иногда нужна индивидуальная тактика, если:
- есть значительные повреждения/воспаление кожи на плече
- выраженный отёк руки (лимфостаз), особенно после операций в области молочной железы
- на руке есть сосудистый доступ (фистула) или важные медицинские устройства
- есть состояния, при которых качество измерений может быть хуже (например, некоторые нарушения ритма) — тогда врач объяснит, как корректно интерпретировать данные и нужны ли дополнительные методы.
Александр Шумаков
Врач-кардиолог
Клинический стаж — 28 лет
Клинический стаж — 28 лет
Приём ведёт врач-кардиолог с большим опытом работы, кандидат медицинских наук — Александр Шумаков
Проводит следующие процедуры
- Чреспищеводная электрокардиостимуляция
- Катетеризация центральных вен
- Плановая электроимпульсная терапия под кратковременным наркозом
- Эхо-допплеркардиография
- УЗИ плевральных полостей и лёгочных полей
- Велоэргометрическое тестирование
- Прикроватное и суточное мониторирование по методу Холтера.
Подготовка и проведение СМАД
Как подготовиться
Обычно подготовка простая. Важно лишь, чтобы день мониторирования был максимально «обычным».
Перед процедурой:
- Наденьте удобную одежду со свободным рукавом (чтобы манжета не пережимала руку через ткань).
- Запланируйте привычный режим дня (работа, прогулка, быт). Специально «беречься» или, наоборот, «проверять себя» нагрузкой не нужно.
- Лекарства: принимайте так, как назначил ваш врач. Если есть другие инструкции (например, в день обследования изменить время приёма) — действуйте именно по ним.
- Если есть раздражение/сыпь на коже плеча, отёк руки, недавние операции на молочной железе или сосудистый доступ (например, фистула для диализа) — обязательно сообщите об этом медработнику до установки манжеты.
Как проходит мониторирование
- На плечо фиксируют манжету, а небольшой регистратор закрепляют на поясе/ремешке/в чехле.
- Прибор автоматически измеряет давление в течение суток.
- Вам обычно рекомендуют вести краткий дневник:
- время сна и пробуждения
- периоды активности (ходьба, подъём по лестнице, работа)
- эмоциональные события (стресс, волнение)
- симптомы (головная боль, сердцебиение, слабость) с указанием времени
- время приёма лекарств, кофе/крепкого чая (по возможности).
Важные правила во время измерений
Чтобы результаты были точными:
- когда манжета начинает накачиваться, остановитесь, расслабьте руку и по возможности не разговаривайте
- не сгибайте руку в локте и не напрягайте мышцы
- не снимайте манжету самостоятельно
- водные процедуры (душ/ванна/бассейн) обычно нужно отложить, чтобы не намочить прибор (уточните это при установке).
Интерпретация результатов: как это происходит и что могут означать цифры
После завершения мониторирования данные с прибора переносят в программу, и врач получает отчёт, где есть:
- среднее давление за 24 часа, отдельно — днём и ночью
- график колебаний давления и пульса
- оценка ночного снижения давления (в норме давление ночью обычно ниже, чем днём)
- возможные эпизоды повышения или снижения давления
- качество записи (было ли достаточно корректных измерений).
Как врач делает заключение
Врач не оценивает одно «пиковое» измерение. Чаще всего важны:
- средние значения
- повторяемость повышений/снижений
- связь с вашим дневником (например, подъём давления во время стресса или нагрузки)
- ночные показатели.
Важно: результат суточного мониторирования АД — это не «приговор», а инструмент, который помогает врачу точнее подобрать лечение или подтвердить, что лечение работает.
Данные суточного мониторирования
Примеры отчётов суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ
Медицинский центр «Философия Здоровья»
Наш медицинский центр в 5 минутах от метро «Лукьяновская»
Наш рейтинг и отзывы о нас
Настоящие отзывы от наших пациентов
Преимущества лечения в «Философия Здоровья»
Для тех, кто хочет получить идеальный результат
Высокий уровень специалистов
Высокий уровень специалистов, которые регулярно обновляют и совершенствуют свои знания и навыки с помощью курсов, семинаров и практик по международным стандартам.
Современное оборудование
- системы суточного мониторирования давления ABPpro
- системы холтеровского мониторирования ЭКГ ECGpro Holter
- велоэргометр для стресс-тестов с регистрацией ЭКГ и АД от Ergoline
- ультразвуковая диагностика GE Versana Premier
- 12-канальная ЭКГ-система GE MAC 5
Сервисность
Время — самый дорогой ресурс человека, поэтому мы даём возможность нашим пациентам пройти все обследования и процедуры за один визит — в одном месте.
Преимущества нашего оборудования
Система суточного мониторирования артериального давления ABPpro:
- автоматическое заключение согласно стандартам ESH
- осциллометрический метод измерения
- компактные габариты 92 х 51 х 24 мм и вес всего 120 граммов
Система холтеровского мониторирования ЭКГ ECGpro Holter:
- Экспертный холтер ЭКГ с полным спектром диагностических инструментов с проспективным и ретроспективным анализом 3-канальных ЭКГ-записей в течение трёх суток и более.
- Точность автоматического анализа 99,9%.
- Компактные габариты 75 х 58 х 17 мм и небольшой, комфортный вес.
Электрокардиограф MAC 5 от компании GE HealthCare:
- Алгоритм интерпретации ЭКГ (алгоритм Marquette 12SL упомянут более чем в 200 научных публикациях, тщательно проверен в соответствии с клинически коррелированными базами данных ЭКГ).
- Алгоритмы Critical Values (оценка критических значений) и Acute Coronary Syndrome Analysis (анализ острого коронарного синдрома) позволяют выявить как минимум одно критическое изменение (аритмии, экстрасистолию) на ЭКГ и сразу отобразить его.
- Оценка физического состояния сердца.
- Выявление острых и хронических поражений миокарда (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда) и нарушений обмена электролитов (калия, кальция, магния и т. д.).
Частые вопросы о суточном мониторировании давления
Сколько длится мониторирование?
Обычно 24 часа. В некоторых ситуациях врач может рекомендовать более длительную запись.
Можно ли работать и заниматься привычными делами?
Да. Смысл исследования — увидеть давление в реальной жизни. Важно лишь соблюдать правила во время накачивания манжеты.
Можно ли принимать лекарства от давления в день обследования?
В большинстве случаев — да, как назначено. Но иногда врач может попросить изменить время приёма, чтобы оценить действие препарата. Ориентируйтесь на рекомендации вашего кардиолога.
Можно ли принимать душ или ванну?
Обычно — нет, чтобы не намочить прибор. Лучше запланировать гигиенические процедуры до установки или после снятия.
Это больно?
Процедура безболезненная, но накачивание манжеты может ощущаться, особенно ночью. Это нормально.
Что делать, если во время измерения стало неприятно или затекла рука?
Обычно достаточно расслабить руку и правильно её расположить. Если дискомфорт значительный или появилось онемение/сильная боль — свяжитесь с медицинским центром, который устанавливал прибор.
Может ли холтер АД «ошибаться»?
Отдельные измерения иногда бывают некорректными из-за движения или напряжения руки. Именно поэтому оценивают массив данных за сутки, а не одно значение, и важна качество записи.
Итог по суточному мониторированию АД
Суточное мониторирование артериального давления — это ценный, информативный и безопасный метод диагностики, который помогает:
- увидеть реальную суточную картину давления;
- уточнить диагноз (в том числе при «белом халате» или маскированной гипертензии);
- оценить ночное давление и эффективность лечения;
- подобрать терапию точнее и спокойнее — на основе объективных данных.
Доверяйте своему врачу и современным методам диагностики: они созданы, чтобы вовремя замечать изменения и помогать сохранять здоровье.
Информация носит исключительно информационный характер, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу. Все решения по диагностике и лечению должны приниматься совместно с вашим кардиологом.
Стоимость услуг
*Цены на сайте указаны в ознакомительных целях
| Услуга | Цена, грн |
|---|---|
| Холтеровское мониторирование ЭКГ (24 часа) | 1 570 |
| Суточное мониторирование АД (СМАД) (24 часа) | 1 320 |
| Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД (24 часа) | 2 390 |
| Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД (48 часов) | 2 790 |
| Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД (72 часа) | 3 980 |
| Консультация кардиолога, к.м.н. | 1 200 |
| Повторная консультация кардиолога, к.м.н. | 1 050 |
| Эхокардиография (УЗИ сердца и магистральных сосудов) с допплерографией | 1 350 |
Цены на сайте указаны в ознакомительных целях. Окончательная стоимость лечения может быть определена во время консультации врача.
Свяжитесь с нами
Запишитесь на консультацию или задайте вопрос
Как добраться до медицинского центра
– мы на картах Google Maps
Адрес
Украина, Киев
ул. Загоровская, 1Г
(бывшая Багговутовская)
График работы
Пн-Пт: 10:00 – 19:00
Суббота: по договоренности
Воскресенье: выходной
Записаться на прием
Обязательные поля отмечены *
ООО «ЕВІ-МЕД»
лицензия МОЗ № 926 от 18.05.2023.
ФЛП Гайдай М. П.
лицензия МОЗ № 497 от 15.03.2023.
ФЛП Долиновская М. Ю.
лицензия МОЗ № 706 от 14.04.2023.
Наши направления
Пациентам
Связаться с нами
04107, Украина, Киев, Загоровская, 1Г, рядом с метро Лукьяновская, Дорогожичи
