Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется эритематозными пятнами или бляшками с поверхностным шелушением, часто сопровождающимся зудом. Себорейный дерматит преимущественно поражает участки, богатые сальными железами, такие как волосистая часть головы, лицо, грудь. Это состояние распространено во всём мире, с преобладанием у взрослого населения по сравнению с детьми или новорождёнными.

Основная причина возникновения себорейного дерматита до конца не выяснена, но считается, что она связана с воспалительной реакцией на дрожжи Malassezia, которые обычно присутствуют на коже. Заболевание также может быть связано с дисрегуляцией иммунной системы, дисфункцией кожного барьера и изменением состава церамидов. Такие факторы, как генетическая предрасположенность, иммунный ответ, экзогенные триггеры, повышенная активность сальных желез и гормональные влияния, играют определённую роль в его развитии.

Лечение себорейного дерматита направлено на снижение симптомов и поддержание ремиссии.

1. Местные противогрибковые средства, такие как кетоконазол, дисульфид селена, октопирокс, обычно применяются из-за их эффективности против дрожжей Malassezia.
2. Топические противовоспалительные средства: используются кортикостероиды средней силы действия и ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) для уменьшения воспалительного процесса.
3. Кератолитические средства (мочевина, салициловая кислота) помогают уменьшить шелушение.
4. Системная противогрибковая терапия (итраконазол, тербинафин) применяется в тяжёлых случаях или при резистентности к топическому лечению.
5. Изотретиноин, который обладает способностью уменьшать размер сальных желез и подавлять выработку себума. В исследованиях было выявлено, что низкие дозы изотретиноина значительно уменьшают симптомы, такие как эритема, зуд и шелушение, улучшая качество жизни пациента.

Давайте также рассмотрим, как пищевые привычки могут влиять на себорейный дерматит.

• Высокое потребление фруктов ассоциируется со сниженным риском себорейного дерматита.
• Высокая приверженность западной диете, которая обычно включает большое количество жиров и обработанных продуктов, связана с повышенным риском этого заболевания, особенно у женщин.
• Употребление определённых продуктов, таких как белый хлеб, рис, паста, жареные орехи, а также кофе, может провоцировать обострение дерматита.
• Кроме того, повышенные уровни меди, марганца, железа, кальция и магния, а также сниженные уровни цинка и витаминов D и E могут быть связаны с себорейным дерматитом.

Важно отметить, что у пациентов с себорейным дерматитом старше 40 лет, по данным исследований, были зафиксированы нарушения липидного обмена, особенно повышение холестерина, ЛПНП и индекса атерогенности. Поэтому таким пациентам требуется дополнительное обследование и наблюдение у кардиолога.

Итак, в заключение рассмотрим, как правильно подготовиться пациенту к визиту к врачу.

1. Важно подготовить детальное описание симптомов, таких как покраснение, шелушение, зуд, а также их локализацию (кожа головы, лицо и т. д.).
2. Вспомните, когда впервые появились симптомы и какие факторы могут их ухудшать (стресс, использование определённых косметических средств), а также какие методы лечения уже использовали.
3. Подготовьте список вопросов к врачу по поводу заболевания, которые вас беспокоят.

Во время визита важно открыто обсуждать свои симптомы и беспокойства с врачом. Это поможет врачу выбрать наиболее подходящий метод лечения. После визита не менее важно соблюдать назначенное лечение и  рекомендации врача, чтобы добиться наилучших результатов. В случае любых побочных эффектов сообщайте своему врачу.