Олександр Шумаков Лікар-кардіолог

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Александр Шумаков
Врач-кардиолог
Клинический стаж – 28 лет

Позвонить нам

Написать в мессенджер

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Александр Шумаков
Врач-кардиолог
Клинический стаж – 28 лет

Позвонить нам

Написать в мессенджер

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Заболевания сердца и сосудов уже не один десяток лет лидируют среди причин ухудшения трудоспособности и инвалидизации людей до 40 лет: 17% из них являются подростками и молодыми людьми не старше 20 лет. Эти показатели указывают на важность комплексной и точной диагностики как в лечебных, так и профилактических целях. Такой метод обследования пациентов, как холтеровское мониторирование, помогает получать точную и полную картину проводящей системы сердца.

Что такое суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру?

Холтеровское мониторирование – это неинвазивный метод диагностики, заключающийся в выполнении электрокардиограммы сердца в течение суток. В некоторых случаях ЭКГ записывается дольше: 72 – 120 часов.

Исследование осуществляется с помощью аппарата Холтера, от которого отходят электроды, прикрепляемые к поверхности грудной клетки пациента. Он закрепляется на теле на сутки (или больше при наличии показаний) и записывает данные ЭКГ, которые затем интерпретируются врачом.

Что позволяет определить холтеровское мониторирование

Длительная регистрация показателей ЭКГ и АД методом Холтера позволяет получать следующую информацию:

  • источники и частота ритма
  • нарушение ритма: пароксизмы аритмий, наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы (в том числе об их морфологии, количестве и других особенностях)
  • нарушение интервалов PQ и QT (если они были)
  • изменения морфологического строения QRS-комплекса, вызванные изменениями внутрижелудочковой проводимости
  • нарушение конечной части желудочкового комплекса (сегмента ST) и о взаимосвязи этих отклонений с физической активностью и другими видами деятельности пациента
  • функциональность искусственного водителя ритма (при его наличии).

Такой широкий спектр нарушений и показателей, которые могут быть выявлены благодаря холтеровскому мониторированию, помогают правильно устанавливать диагноз даже в тех случаях, когда заболевание протекает скрыто. Например, при стенокардии Принцметала с вазоспастическим компонентом нарушения ритма возникают спонтанно и не всегда обнаруживаются при выполнении обычного ЭКГ. Эта разновидность ИБС может фиксироваться только при длительном мониторинге электрической активности миокарда.

Александр Шумаков

Александр Шумаков
Врач-кардиолог
Клинический стаж – 28 лет

Прием ведет врач-кардиолог с большим опытом работы, кандидат медицинских наук – Александр Шумаков.

Проводит следующие процедуры

  • Чреспищеводная электрокардиостимуляция
  • Катетеризация центральных вен
  • Плановая электроимпульсная терапия под кратковременным наркозом
  • Эхо-доплеркардиография
  • УЗИ плевральных полостей и легочных полей
  • Велоэргометрическое тестирование (ВЭМ) 
  • Прикроватное и суточное мониторирование по методу Холтера.
Олександр Шумаков, лікар-кардіолог

Когда назначают мониторирование ЭКГ по Холтеру

Показаниями для назначения мониторирования ЭКГ по Холтеру могут стать такие симптомы, часто появляющиеся или нарушающие самочувствие:

  • ощущение нехватки воздуха
  • одышка
  • боли или другие дискомфортные ощущения в сердце
  • обнаружены аритмии
  • регулярные или периодические прыжки АД
  • нарушение пульса
  • повторяющиеся головокружения
  • ощущение звона в ушах
  • потемнение в глазах
  • артериальная гипо- или гипертензия
  • холодный пот
  • снижение переносимости нагрузок
  • тремор конечностей или других частей тела
  • необходимость оценки качества проводимого лечения

Один или несколько вышеописанных симптомов могут указывать на патологию сердечно-сосудистой системы.

При каких заболеваниях назначается Холтер ЭКГ

Основные показания для назначения холтеровского мониторирования:

  • ИБС: все виды стенокардии, инфаркт миокарда, постинфарктный период и др.
  • артериальная гипертензия с гипертоническими кризами
  • аритмия
  • врожденные и приобретенные сердечные пороки
  • кардиомиопатия
  • кардиосклероз
  • кардиалгия и другие.

Холтер рекомендуется и людям, которые входят в группу риска развития патологий сердца и сосудов. К ним относятся лица:

  • с похожими заболеваниями в семье
  • беременных с кардиологическими патологиями в прошлом
  • старше 40 лет
  • подверженных частым стрессовым факторам физического или психоэмоционального характера
  • активных курильщиков (больше одной пачки сигарет в день)
  • перенесших ревматизм
  • больных сахарным диабетом и патологией щитовидной железы
  • имеющих лишний вес
  • занимающиеся видами деятельности с повышенными психоэмоциональными или физическими нагрузками (пилотов, водолазов, спортсменов, грузчиков и т.д.)

Противопоказания к Холтер-методике

Единственное противопоказание для назначения исследования – наличие воспалительных повреждений кожи на поверхности грудной клетки в зонах прикрепления электродов. Возраст не является ограничением. Главное, чтобы вес и размеры аппарата соответствовали возрастным параметрам.

Подготовка к суточному мониторированию ЭКГ по Холтеру

Исследование назначается после первоначальной консультации кардиолога.

Перед выполнением исследования необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Принять душ в день процедуры. Мужчинам побрить волосы на груди.
  2. Исключить: физические и психоэмоциональные нагрузки, прием продуктов содержащих кофеин, алкоголя и других психоактивных средств или некоторых лекарств и БАДов (об их приеме следует обязательно сообщить врачу на первой консультации).
  3. Уменьшить количество выкуриваемых сигарет или отказаться от курения.
  4. Продумайте свой рабочий график и места передвижения так, чтобы сделать невозможным нагрузку и контакт с мощными электрическими и магнитными приборами.
  5. Снять металлические украшения.
  6. Одеть удобную одежду без металлических деталей.
  7. Завести дневник для записей всех происходящих событий и изменений самочувствия.

Как проходит процедура и какие выводы получает пациент

В день выполнения холтеровского мониторинга пациент приходит в клинику в назначенное время. Затем процедура выполняется в следующей последовательности:

  1. Кожа в месте прикрепления электродов обрабатывается спиртом и на необходимую зону наносится гель.
  2. Датчики закрепляются специальным лейкопластырем.
  3. Аппарат настраивается на необходимый для диагностики временной промежуток (24, 48 или более часов).
  4. Пациент получает рекомендации по правилам ношения аппарата и заполнению дневника.
  5. По завершении записи данных ЭКГ – прибор снимают, и результаты интерпретируются врачом для составления плана лечения.

Результаты холтеровского мониторинга помогают выявлять не только сердечно-сосудистые заболевания, но и дифференцировать их от патологий нервной системы, психики, эндокринной системы. Это исследование позволяет выявлять патологию на начальном этапе ее развития, и специалист может эффективно составлять или корректировать план дальнейшего лечения.

Записаться на консультацию кардиолога или на проведение холтеровского мониторинга в медицинском центре «Философия Здоровья» можно позвонив по указанному телефонному номеру, написав в Telegram или заполнив форму онлайн.

Мы заботимся о вашей безопасности и комфорте, поэтому используем исключительно надежное, сертифицированное и портативное оборудование, значительно легче аналогов и менее заметное под одеждой. Интерпретация результатов и назначение лечения производится опытным врачом, кандидатом медицинских наук.

Данные холтеровского мониторинга

Примеры отчетов холтеровского мониторинга ЭКГ и артериального давления

Другие наши услуги

Медицинский центр Философия Здоровья

Наш медицинский центр в 5 минутах от метро Лукьяновская

Наш рейтинг и отзывы о нас

Настоящие отзывы от наших пациентов

Холтеровское мониторирование

Дуже вдячний за висококваліфіковану консультацію лікарю кардіологу Шумакову О.В. та за допомогу у підборі ефективних ліків.

Кардіологічний чекап — топ. Рекомендую.

На днях отримував процедуру «холстер» і консультацію кардіології. Все на найвищому рівні. Персонал вічливий, лікарі професійні.

Зверталась до судинного хірурга, чоловік звертався до кардіолога — консультації на високому рівні, лікарі-професіонали, відношення дуже уважне, все детально пояснили.

Окреме дякую стоматологам за якісне лікування зубчиків сину і терпляче в лагідне ставлення❤️❤️❤️

Також зазначу, що в клініці дууууже красиво і затишно.

Дякую, хороший сервіс.

Хочу висловити свою щиру подяку за високоякісний сервіс, який я отримала в цій клініці. З самого початку мене вразила привітність та професіоналізм персоналу. Особливу подяку хочу висловити лікарю-неврологу. Її уважність та турбота про кожну деталь створили враження, що я перебуваю в надійних руках. Якість лікування дійсно відчувається в кожній дрібниці. Рекомендую цю клініку всім, хто шукає професіоналів своєї справи

Холтеровское мониторирование

Преимущества лечения в Философия Здоровья

Для желающих получить идеальный результат
Высокий уровень специалистов

Высокий уровень специалистов, регулярно обновляющих и совершенствующих собственные знания и навыки с помощью курсов, семинаров и практик по международным стандартам.

Современное оборудование

Наше оборудование отвечает требованиям Директивы Совета ЕС 93/42/ЕЭС.

  • система холтеровского мониторирования ЭКГ ECGpro Holter
  • системы суточного мониторирования давления ABPro
  • велоэргометр для стресс-теста с регистрацией ЭКГ и АД от Ergoline
  • ультразвуковая диагностика GE Versana Premier
  • 12-канальная ЭКГ-система GE MAC 5
Сервисность

Время — самый дорогой ресурс человека, поэтому мы обеспечили возможность своим пациентам пройти все обследования, процедуры за один визит и в одном месте.

Преимущества нашего оборудования

Система дневного мониторирования артериального давления ABPpro это:

  • автоматический вывод в соответствии со стандартами ESH
  • осциллографический метод измерения
  • компактные габариты 92 х 51 х 24 мм и вес всего 120 граммов

Система холтеровского мониторирования ЭКГ ECGpro Holter это:

  • Экспертный холтер ЭКГ с полным спектром диагностических инструментов с проспективным и ретроспективным анализом 3-х канальных ЭКГ записей в течение трех суток и более.
  • точность автоматического анализа 99,9%
  • экспертное автоматическое обнаружение 60 типов аритмий
  • анализ ритма посредством разложения Лоренца
  • полный анализ ЧСС и RR интервалов, анализ интервалов QT
  • экспертный анализ работы желудочкового водителя ритма
  • анализ элевации/депрессии сегмента ST (по 3 каналам)
  • компактные габариты 75 х 58 х 17 мм и малый комфортный вес.

Электрокардиограф МАС 5 от компании GE HealthCare это:

  • Алгоритм интерпретации ЭКГ (алгоритм Marquette 12SL упомянут более чем в 200 научных публикациях, тщательно проверенный в соответствии с клинически коррелированными базами данных ЭКГ).
  • Алгоритмы Critical Values ​​(оценка критических значений) и Acute Coronary Syndrome Analysis (анализ острого коронарного синдрома) позволяют выявить по крайней мере одно критическое изменение (аритмии, экстрасистолию) на ЭКГ и сразу отразить ее.
  • Оценка физического состояния сердца
  • Обнаружение острых и хронических поражений миокарда (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда) и нарушение обмена электролитов (калия, кальция, магния и т.п.).
  • Регистрация нарушения внутрисердечной проводимости.
  • Интерпретация результатов с учетом гендерных особенностей (гендерно-специфическая интерпретация ЭКГ обеспечивает повышенную точность, особенно в случаях острого инфаркта миокарда или ишемии у женщин).

Частые вопросы о холтеровском мониторировании

Какие методы кардиологической диагностики могут назначаться вместе с исследованием по Холтеру?

Для получения полной клинической картины врач может порекомендовать провести следующие исследования: велоэргометрия с ЭКГ- и АД-контролем, УЗИ сердца, анализы крови, суточное мониторирование АД (СМАД), доплерография сосудов, спирография, коронарография и/или ангиография.

Могут ли повлиять на достоверность результатов смартфоны и другая компьютерная техника?

Телефоны и другая компьютерная техника не влияют на достоверность результата устройства. Изменять результаты может психоэмоциональное состояние, которое варьирует во время общения или других способов использования гаджетов. Именно поэтому нужно ограничивать нагрузку на психику. 

Имеет ли холтеровское мониторирование отрицательное влияние на течение беременности и плод?

Электромагнитные волны, создаваемые аппаратом, не могут наносить вред беременной или плоду, так как они не изменяют функции организма женщины и не оказывают тератогенного действия.

Что нельзя делать при ношении аппарата Холтера?

В зависимости от аппарата врач может дать разные рекомендации:

  1. Не подвергать прибор воздействию высоких и низких температур, воды, агрессивной химии, косметических средств, мощных электро- и магнитных приборов.
  2. Исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.
  3. Не принимать препараты и продукты, влияющие на активность нервной и сердечно-сосудистой системы.
  4. Не спать на животе.
  5. Не забывать вести дневник и сообщать врачу о принимаемых лекарствах.
  6. Не носить одежду из синтетических тканей.

Не следует стесняться спрашивать специалиста о возможных ограничениях.

Стоимость услуг

*Цены на сайте предоставлены с ознакомительной целью
Услуга Цена, грн
Консультация кардиолога, к.м.н. 1 100
Повторная консультация кардиолога, к.м.н 950
Эхокардиография (УЗИ сердца и магистральных сосудов) с допплерографией 1 200
Холтеровский мониторинг ЭКГ (24 часа) 1 570
Холтеровский мониторинг АД (24 часа) 1 320
Холтеровский мониторинг ЭКГ и АД (24 ч) 2 390
Холтеровский мониторинг ЭКГ и АД (48 ч) 2 790
Холтеровский мониторинг ЭКГ и АД (72 ч) 3 980

Цены на сайте предоставлены в ознакомительных целях. Окончательная стоимость может быть определена при консультации врача.

Telegram