Минифлебэктомия

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) — малоинвазивное оперативное вмешательство, которое направлено на удаление поврежденных вен нижних конечностей через небольшие разрезы (или проколы) с помощью специальных инструментов.

Существует две наиболее распространенных методики проведения данного оперативного вмешательства:

• по Варади — удаление пораженных вен специальным крючком через микроразрезы кожи
• по Мюллеру — удаление пораженных вен через микропроколы, которые делают скальпелем или иглой большого диаметра.

Показания:

• трофические изменения кожи, язвы, зуд
• кровотечения из венозных узлов
• устранение косметических нежелательных особенностей
• устранение причин боли и тяжести в ногах
• хронический венозный отек или лимфатический застой
• предупреждение развития тромботических осложнений.

Противопоказания:

• сахарный диабет
• беременность
• острый тромбоз глубоких вен ног
• нарушение свертываемости крови
• легочная недостаточность
• не вылеченная гипертоническая болезнь (или такая, которая не поддается медикаментозной коррекции)
• ишемическая болезнь сердца
• ОРВИ на момент планирования хирургического лечения
• выраженный венозный или лимфатический отек в месте проведения операции
• кожные заболевания в зоне запланированного хирургического вмешательства.

За несколько дней до удаления вен необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, врач может временно отменить (или скорректировать дозировку) препаратов, разжижающих кровь. Также будет назначен перечень лабораторных и инструментальных обследований.

Минифлебэктомия в нашем центре может быть проведена под местной или внутривенной анестезией в зависимости от объема вмешательства и чувствительности пациента. Само вмешательство обычно длится до 2 часов. Пациент выписывается из медицинского учреждения в тот же день.

Послеоперационный период

Важно носить компрессионное белье, воздержаться от массажа, посещения саун и бань, не принимать горячие ванны, не перегружать конечности. Также мы рекомендуем придерживаться здорового образа жизни не только в послеоперационный период!

Клеевая облитерация вен

Клеевая облитерация вен (эмболизация биоклеем) — это инновационный, «безоперационный» метод, который заключается в закрытии варикозной вены с помощью специального биологического (цианоакрилатного) клея.

При контакте с кровью клей поляризуется, вена заклеивается, а кровь перенаправляется через здоровые вены, и мы получаем не только косметический эффект, но и решаем причину — устраняем венозный рефлюкс.

Ключевые преимущества лечения варикоза с помощью биоклея:

• стерильные индивидуальные системы, которые имеют Европейскую (CE) и Американскую (FDA) сертификацию, зарегистрированы в Украине; амбулаторная краткосрочная процедура
• по эффективности может приравниваться к лазерным методикам
• наиболее безболезненный и быстрый метод абляции вен
• не требует общей анестезии
• безопасный и гипоаллергенный биоклей, который со временем (от 6 месяцев до 2 лет) полностью биодеградирует
• отсутствуют термические повреждения тканей вокруг вен
• метод охватывает почти все стадии варикозной болезни
• отсутствует реабилитационный период; отсутствует необходимость в длительном использовании компрессионного белья (если для этого нет других показаний)
• возможность вернуться к своей обычной жизни сразу после процедуры.

Противопоказания

Процедуру не рекомендуется проводить после инсультов, инфарктов, при наличии тромбофлебита или в случае обострения варикоза на фоне других острых заболеваний, а также при наличии аллергии на компоненты биоклея.

Процедура длится до 20 минут, проводится под контролем УЗИ, требует только местной анестезии в месте проведения инъекции, через катетер примерно каждые 3 см подается биоклей для обеспечения равномерного распределения вещества. Через несколько часов после вмешательства пациент может быть выписан.

Лазерное лечение вен

Аппарат Leonardo (Biolitech) в сочетании с прогрессивными световодами является новейшей методикой в Украине для лечения варикозной болезни.

Эндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) — современная малоинвазивная технология лечения варикозной болезни. Лазер воздействует на внутреннюю стенку пораженного сосуда, что обеспечивает перекрытие кровотока (концентрированный луч света нагревает кровь в сосуде с образованием мелких частиц пара, затем происходит коагуляция и «запаивание» поврежденного сосуда).

Процедура устраняет рефлюкс крови, замедляет прогрессирование варикозной болезни, снижает риск развития тромбозов, устраняет внешние проявления варикоза и стимулирует процесс образования соединительной ткани, которая со временем полностью заменяет сосуд.

Лазерное лечение варикоза проводится амбулаторно. Процедура не требует длительной госпитализации пациента и последующего стационарного наблюдения.

Эффективность лечения составляет 98%, минимальный риск рецидива.

Максимальный эффект от лечения варикоза вен на ногах лазером проявляется через 1-2 недели после вмешательства. Уменьшаются отеки, устраняется застой венозной крови, ощущение тяжести. У пациентов с выраженным варикозом устранение пораженных сосудов способствует заживлению трофических язв и исчезновению экземы, поверхность кожи выравнивается.

Преимущества:

• снижает потребность в открытых объемных и травматичных операциях на венах
• не требует общей анестезии – достаточно местного обезболивания
• проведение манипуляций через небольшой прокол
• не требует изменения образа жизни пациента и не предполагает специального реабилитационного периода
• не требует наложения швов
• не оставляет рубцов на месте пролеченных вен.

Существует перечень медикаментов, которые нужно будет отменить перед оперативным вмешательством, врач вас обязательно проинформирует.

Противопоказания:

• беременность и лактация
• острый тромбоз глубоких вен конечностей
• инфекционно-воспалительные изменения кожи и мягких тканей в области вмешательства
• тяжелая патология сердца.

Процедура обычно занимает до часа. Перед началом процедуры врач проводит осмотр, УЗИ, в операционной делает разметку вен. Конечность обрабатывают антисептиком, зону воздействия обкалывают анестетиком. Проводится манипуляция. После завершения процедуры пациенту делают перевязку, надевают компрессионные чулки. Для профилактики осложнений могут быть назначены дополнительные медикаменты. Пациенту рекомендуется ходить 2 часа после операции. Выписка проводится в тот же день.

Послеоперационный период:

• рекомендуется больше двигаться, не находиться длительное время в положении стоя или сидя
• компрессионное белье на первые сутки непрерывно, далее еще неделю необходимо носить компрессионное белье, но можно снимать его перед сном
• в течение месяца после процедуры разрешены прогулки, гимнастика, тренировки умеренной интенсивности. Запрещены в течение первого месяца посещение сауны, бассейна, пляжей, подъем тяжестей, авиаперелеты
• возможны небольшие отеки и умеренная боль в конечностях после операции. Дискомфортные ощущения
• снимаются приемом безрецептурных обезболивающих препаратов
• гематомы проходят самостоятельно за 2 недели
• не исключено появление пигментных пятен по ходу удаленных сосудов, но они исчезнут через 6-8 месяцев.

Склеротерапия

Склеротерапия является эффективным и миниинвазивным методом борьбы с варикозом и сосудистыми «звездочками» с помощью специального медицинского препарата-склерозанта, который «запаивает» вену и приводит к её визуальному исчезновению, обеспечивая качественный и долговременный, а иногда и постоянный косметически-лечебный эффект.

За одну процедуру врач делает от 3 до 10 инъекций в зависимости от объема поражения. Может быть проведено от 1 до 5 процедур (обычно 2-3) в соответствии с каждым индивидуальным случаем.

Перед лечением специалист предоставит вам ряд рекомендаций: уменьшить (по возможности — исключить) употребление таких препаратов, как аспирин, парацетамол или другие нестероидные противовоспалительные препараты, так как они повышают кровоточивость и могут привести к появлению синяков, не употреблять алкоголь. Также обязательно информируйте врача, если принимаете гормональные препараты (контрацептивы, заместительную гормональную терапию и т.д.). Отдайте предпочтение удобной одежде и обуви в день лечения.

Склеротерапия выполняется специальными тонкими иглами, поэтому она практически безболезненна и не требует дополнительной анестезии. Склерозант — безопасный медицинский препарат с легким анестезирующим эффектом, поэтому во время введения возможен лишь незначительный дискомфорт или ощущение жжения. После склеротерапии на ногу накладывается специальный эластичный бинт или надевается компрессионное белье, которое необходимо носить в течение следующих суток. Через 1,5-2 часа пациента можно выписать.

Послеоперационный период:

• склерозант содержит спирт, поэтому не рекомендуется садиться за руль после лечения
• придерживайтесь активного образа жизни, каждый день необходимо ходить пешком не менее 1 часа
• избегайте длительного сидячего или стоячего положения
• на определенный период ограничиваются чрезмерные физические нагрузки, горячие ванны, сауны, бани.

Возможные побочные эффекты: зуд кожи, временное потемнение кожи по ходу пролеченной вены, аллергические проявления, болевые ощущения в местах инъекций или по ходу склерозированной вены также встречаются редко, незначительные отеки голеней. Все эти явления кратковременны и обычно быстро проходят.