Эритразма — это поверхностная бактериальная инфекция кожи, вызванная возбудителем Corynebacterium minutissimum.
Эритразма является распространенной инфекцией кожи, но ее реальная распространенность может быть недооценена из-за субклинических случаев и редких обращений пациентов. Исследования показывают, что она встречается у 19–20% населения. Хотя эритразма часто возникает у здоровых взрослых, повышенный риск имеют пациенты с диабетом, ожирением, иммуносупрессией и гипергидрозом. Теплый и влажный климат также способствует развитию инфекции.
Эритразма может проявляться различными клиническими вариантами в зависимости от своей локализации:
- межпальцевая форма: наиболее распространенный тип, поражающий межпальцевые промежутки стоп, особенно между четвертым и пятым пальцами. В этом варианте наблюдается мацерация этих участков, при этом симптоматика может отсутствовать или сопровождаться зудом;
- межтригинозная форма: характеризуется четко очерченными эритематозными пятнами или тонкими бляшками, располагающимися в подмышечных, подгрудных, пупочных областях или в паховой области. Со временем первоначальный красный цвет сменяется на коричневый, а кожа приобретает вид «сигаретной бумаги»;
- генитальная или перианальная форма: редко эритразма является причиной хронического зуда в генитальной или перианальной области, но может имитировать кандидозную инфекцию.
Эти варианты свидетельствуют о широком спектре клинических проявлений эритразмы, что требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.
Диагностика эритразмы
Диагноз эритразмы устанавливается по характерным клиническим признакам – межпальцевое распространение и мацерация или четко очерченные эритематозные/коричневые пятна в интертригинозных областях.
Основным диагностическим методом является обследование лампой Вуда, выявляющее кораллово-красную флуоресценцию из-за продуцирования порфиринов C. minutissimum. Вспомогательные исследования включают выявление грамположительных нитей и стержней. В случае высокой клинической подозрения и невозможности проведения подтверждающих тестов, целесообразно начать эмпирическое лечение местными средствами.
Лечение эритразмы
Лечение проводится как местными, так и пероральными средствами, в зависимости от объема поражения.
При локализованной форме эффективны топические антибактериальные препараты (клиндамицин или эритромицин; фузидовая кислота), которые применяют дважды в день в течение 2–3 недель. Также некоторые местные имидазоловые противогрибковые средства показали высокую эффективность.
При обширном поражении рекомендуется системная антибактериальная терапия – пероральный эритромицин до двух недель или однократная доза кларитромицина для взрослых. Рандомизированные исследования подтверждают снижение свечения лампой Вуда при этих режимах лечения, однако рецидивы остаются частыми. Выбор терапии определяется степенью заболевания, доступностью препаратов и их стоимостью.
NB! Эритразма — это бактериальная инфекция кожи, которая часто возникает в местах трения и повышенной влажности, например, в подмышечных впадинах, под грудью или в паховой области. Важно не только лечить уже пораженные участки, но и проверять пациента на наличие инфекции в других участках тела, поскольку необработанные очаги могут впоследствии вызвать рецидив.
Чтобы уменьшить риск развития эритразмы, следует избегать чрезмерного потения и трения кожи. Например, ношение легкой, дышащей одежды и использование подсушивающих средств помогает предотвратить размножение бактерий. Один из методов профилактики — контроль потоотделения с помощью антиперспирантов. Исследования показали, что такой подход помог предотвратить повторные случаи инфекции.
В целом, профилактика эритразмы включает комплексный подход: уход за кожей, контроль потоотделения и использование антисептических средств. Это помогает не только избежать инфекции, но и значительно уменьшить риск ее возвращения.
Один из эффективных способов контроля гипергидроза — инъекции ботулотоксина.
В медицинском центре “Философия Здоровья” мы поможем избавиться от надоедливого потоотделения с помощью ботулинотерапии. Это безопасная и действенная процедура, которая временно блокирует работу потовых желез, обеспечивая сухость и комфорт на длительное время. Благодаря этому вы не только уменьшите риск развития эритразмы, но и избавитесь от неудобств, связанных с повышенной потливостью.
Материал статьи не является планом лечения и предоставлен в ознакомительных целях. Самолечение может навредить вашему здоровью!
