Профессиональная гигиена полости рта у детей является одной из основ профилактической стоматологии. На фоне повышенной кариесогенности молочных зубов из-за более низкой минерализации эмали и несформированных навыков чистки зубов у ребёнка роль стоматолога в обеспечении контроля гигиены критически важна. Одним из частых проявлений нарушения бактериального баланса полости рта является пигментированный налёт — так называемый налёт Пристли, который вызывает у родителей много вопросов.
Здесь мы рассмотрим ключевые аспекты детской профессиональной гигиены: её целесообразность, методы проведения и профилактическую ценность, а также подробно остановимся на причинах появления и подходах к устранению пигментированных отложений у детей.
Зачем детям нужна профессиональная гигиена зубов
В период формирования постоянного прикуса и изменений в питании дети особенно уязвимы к образованию зубного налёта. Молочные зубы имеют менее минерализованную эмаль, что облегчает адгезию бактерий и её разрушение под действием кислот. По данным за 2011–2016 годы Национального института стоматологических и краниофациальных исследований США (NIDCR), 23% детей в возрасте от 2 до 5 лет уже имели кариес молочных зубов.
Профессиональная гигиена предполагает не только удаление зубных отложений, но и обучение ребёнка и его родителей правильному уходу за полостью рта. Это позволяет снизить риск развития кариеса, гингивита и переходных форм пародонтита даже в молодом возрасте.
Основные этапы процедуры включают:
- оценку индекса гигиены
- удаление мягкого налёта и зубного камня
- полирование зубов и реминерализирующую терапию
- индивидуальный подбор гигиенических средств.
Налёт Пристли — что это, почему он появляется и как от него избавиться
Налёт Пристли — это специфический вид тёмного пигментированного налёта, который обычно появляется в пришеечной области молочных или только прорезавшихся постоянных зубов. Он имеет чёрно-коричневый цвет и часто пугает родителей своим видом и невозможностью удалить его дома.
Причиной его появления считается активность хромогенных бактерий, таких как Actinomyces spp. и Prevotella melaninogenica. Они образуют пигменты в процессе жизнедеятельности, которые вступают в химическую реакцию с ионами железа в слюне ребёнка. Это придаёт поверхности эмали тёмное окрашивание. Такой эффект чаще встречается у детей с хорошей гигиеной, из-за чего этот тип налёта иногда ошибочно считают признаком патологии.
В отличие от кариозных поражений, налёт Пристли не разрушает эмаль и не вызывает болевых ощущений. Это скорее эстетическая проблема. Однако в некоторых случаях он может затруднять визуальную диагностику истинных поражений зубов или маскировать их. Кроме того, хотя сам по себе этот налёт не является кариес-активным, его наличие изменяет нормальную микрофлору полости рта, что может повышать риск развития гингивита.
Согласно данным обзора литературы, проведённого Zyła T. et al. и опубликованного в BioMed Research International в 2015 году (DOI: 10.1155/2015/469392), большинство исследований показывают отрицательную корреляцию между наличием чёрного налёта и уровнем кариеса у детей. Микрофлора такого налёта преимущественно представлена бактериями Actinomyces spp., обладающими низким кариесогенным потенциалом.
Методы устранения пигментированного налёта
Налёт Пристли практически не поддаётся домашней чистке — обычная зубная щётка и паста не могут эффективно его удалить. Поэтому оптимальным методом является профессиональная гигиена с использованием Air-Flow с низкоабразивным порошком на основе глицина или эритритола.
В исследовании Mensi, M., Calza, S. (2022), Clinical evaluation of air polishing with erythritol powder followed by ultrasonic calculus removal versus conventional ultrasonic debridement and rubber cup polishing for the treatment of gingivitis: A split‐mouth randomized controlled clinical trial. International Journal of Dental Hygiene, 20 (3), 371–380. DOI: 10.1111/idh.12537 авторы сравнивали эффективность и комфорт двух методов лечения гингивита: традиционного ультразвукового скейлинга с полированием резиновым колпачком и Air-Flow-очистки с эритритолом, после которой проводилось ультразвуковое удаление зубного камня.
Результаты показали, что метод с использованием эритритола был не менее эффективным в снижении воспаления дёсен, обеспечивал больший комфорт для пациентов и требовал меньше времени на процедуру.
Таким образом, использование Air-Flow с эритритолом является эффективным и безопасным методом удаления пигментированных отложений у детей.
Профилактика повторного появления налёта Пристли и гигиена полости рта у детей
Полностью предотвратить повторное появление пигментированного налёта невозможно, однако регулярные посещения детского стоматолога каждые 3–6 месяцев позволяют контролировать ситуацию. Также в питании желательно ограничить добавки железа и избыток белка.
Надлежащая гигиена полости рта у детей начинается не с появления первых жалоб, а с профилактики. В этом контексте первый визит к стоматологу имеет особое значение. Согласно рекомендациям Американской академии детской стоматологии (AAPD), первый осмотр полости рта у ребёнка следует проводить не позднее чем через 6 месяцев после прорезывания первого зуба, но не позднее 1 года от рождения.
Регулярные осмотры в возрасте 3–6 лет — это не только залог своевременного выявления проблем, но и важная составляющая формирования здоровой микрофлоры полости рта и профилактики раннего детского кариеса (AAPD, 2023).
Современные протоколы рекомендуют методы, снижающие страх у ребёнка, в частности резиновые насадки с ароматизированными пастами, детское зеркало, мультфильмы на экране и т. п.
Практические советы для родителей
- Профессиональная гигиена нужна даже детям с визуально «чистыми» зубами.
- Не стоит пугаться налёта Пристли — лучше обратиться к врачу для его деликатного удаления.
- Регулярность — залог здоровых зубов. Планируйте профилактические визиты каждые 4–6 месяцев.
- Избегайте абразивных зубных паст в домашнем уходе.
- Поощряйте ребёнка к гигиеническим привычкам через игры, объяснения и личный пример.
Вывод
Профессиональная гигиена в детском возрасте — это не только чистка, но и инструмент формирования будущей культуры ухода за зубами. Налёт Пристли, хотя и не является признаком патологии, всё равно требует посещения врача, поскольку может сигнализировать о некоторых нарушениях микрофлоры полости рта. Регулярные визиты к детскому стоматологу, деликатная профессиональная чистка и внимание к привычкам ребёнка — ключевые составляющие долгосрочного здоровья зубов.
Статья не является планом лечения, материал предоставлен в ознакомительных целях. Самолечение вредит вашему здоровью!
