Мініфлебектомія

Мініфлебектомія (мікрофлебектомія) — малоінвазивне оперативне втручання, яке спрямоване на видалення пошкоджених вен нижніх кінцівок через невеличкі розрізи (або проколи) за допомогою спеціальних інструментів.

Існує дві найбільш розповсюджених методики проведення даного оперативного втручання:

• за Вараді — видалення уражених вен спеціальним гачком через мікронадрізи шкіри
• за Мюллером — видалення уражених вен через мікропроколи, які роблять скальпелем або голкою великого діаметра.

Показання:

• трофічні зміни шкіри, виразки, свербіж
• кровотечі з венозних вузлів
• усунення косметичних небажаних особливостей
• усунення причин болю та важкості в ногах
• хронічний венозний набряк або лімфатичний застій
• попередження розвитку тромботичних ускладнень.

Протипоказання:

• цукровий діабет
• вагітність
• гострий тромбоз глибоких вен ніг
• порушення згортання крові
• легенева недостатність
• нелікована гіпертонічна хвороба (або така, що не піддається медикаментозній корекції)
• ішемічна хвороба серця
• ГРВІ на момент планування хірургічного лікування
• виражений венозний або лімфатичний набряк у місці проведення операції
• шкірні захворювання у зоні запланованого хірургічного втручання.

За кілька днів до видалення вен потрібно відмовитися від куріння та вживання алкоголю, лікар може тимчасово відмінити (або відкоригувати дозування) препаратів, які розріджують кров. Також буде призначено перелік лабораторних та інструментальних обстежень.

Мініфлебектомія у нашому центрі може бути проведена під місцевим або внутрішньовенним знеболеннням залежно від об’єму втручання та чутливості пацієнта. Саме втручання, зазвичай, триває до 2 годин. Пацієнт виписується з медичної установи в той самий день.

Післяопераційний період

Важливо носити компресійну білизну, утриматись від масажу, відвідування саун та лазень, не приймати гарячі ванни, не перенавантажувати кінцівки. Також ми рекомендуємо дотримуватись здорового способу життя не лише в післяопераційному періоді!

Клейова облітерація вен

Клейова облітерація вен (емболізація біоклеєм) – це інноваційний, “безопераційний” метод, який полягає в закритті варикозної вени за допомогою спеціального біологічного (ціаноакрилатного) клею.

При контакті з кров’ю клей поляризується, вена заклеюється, а кров перенаправляється через здорові вени, і ми отримуємо не лише косметичний ефект, а й вирішуємо причину — прибираємо венозний рефлюкс.

Ключові переваги лікування варикозу за допомогою біоклею:

• стерильні індивідуальні системи, які мають Європейську (CE) та Американську (FDA) сертифікацію, зареєстровані в Україні; амбулаторна короткотривала процедура
• по ефективності може прирівнюватись до лазерних методик
• найбільш безболісний та швидкий метод абляції вен
• не потребує загальної анестезії
• безпечний та гіпоалергенний біоклей, який з часом (від 6 місяців до 2 років) повністю біодеградує
• відсутні термічні ушкодження тканин навколо вен
• метод охоплює майже всі стадії варикозної хвороби
• відсутній реабілітаційний період; відсутня необхідність в тривалому користуванні компресійною білизною (якщо до цього нема інших показань)
• можливість повернутись до свого звичного життя одразу після процедури.

Протипоказання

Процедуру не рекомендовано проводити після інсультів, інфарктів, при наявності тромбофлебіта чи у разі загострення варикозу на тлі інших гострих захворюваннях, а також при наявності алергії на складові біоклею.

Процедура триває до 20 хвилин, проводиться під контролем УЗД, потребує лише місцевого знеболення в місці проведення ін’єкції, через катетер орієнтовно кожні 3 см подається біоклей для забезпечення рівномірного розподілу речовини. Через кілька годин після втручання пацієнт може бути виписаний.

Лазерне лікування вен

Апарат Leonardo (Biolitech) у поєднанні з прогресивними світловодами є новітньою методикою в Україні для лікування варикозної хвороби.

Ендовенозна лазерна коагуляція вен (ЕВЛК) – сучасна малоінвазивна технологія лікування варикозної хвороби. Лазер здійснює вплив на внутрішню стінку ураженої судини, що забезпечує перекриття кровотоку (концентрований промінь світла нагріє кров у судині з утворенням дрібних частинок пари, далі відбувається коагуляція та «запаювання» пошкодженої судини).

Процедура усуває рефлюкс крові, сповільнює прогресування варикозної хвороби, знижує ризик розвитку тромбозів, усуває зовнішні прояви варикозу та стимулює процес утворення сполучної тканини, яка з часом повністю заміщує судину.

Лазерне лікування варикозу проводиться в амбулаторному порядку. Процедура не вимагає тривалої госпіталізації пацієнта та подальшого стаціонарного спостереження.

Ефективність лікування складає 98%, мінімальний ризик рецидиву.

Максимальний ефект від лікування варикозу вен на ногах лазером проявляється через 1-2 тижні після втручання. Зменшуються набряки, усувається застій венозної крові, відчуття важкості. У пацієнтів з вираженим варикозом усунення уражених судин сприяє загоєнню трофічних виразок і зникненню екземи, поверхня шкіри вирівнюється.

Переваги:

• знижує потребу у відкритих об’ємних та травматичних операціях на венах
• не вимагає загальної анестезії – достатньо місцевого знеболення
• проведення маніпуляцій через невеликий прокол
• не вимагає зміни образу життя пацієнта та не передбачає спеціального реабілітаційного періоду
• не вимагає накладання швів
• не залишає рубців на місці пролікованих вен.

Є перелік медикаментів, які потрібно буде відмінити перед оперативним втручанням, лікар вас обов’язково проінформує.

Протипокази:

• вагітність і лактація
• гострий тромбоз глибоких вен кінцівок
• інфекційно-запальні зміни шкіри та м’яких тканин в області втручання
• важка патологія серця.

Процедура зазвичай займає до години. Перед початком процедури лікар проводить огляд, УЗД, в операційній робить розмітку вен. Кінцівку обробляють антисептиком, зону впливу обколюють анестетиком. Проводиться маніпуляція. Після завершення процедури пацієнту роблять перев’язку, одягають компресійні панчохи. Для профілактики ускладнень можуть бути призначені додаткові медикаменти. Пацієнту рекомендовано походити 2 години після операції. Виписка проводиться в той же день.

Післяопераційний період:

• рекомендовано більше рухатись, не перебувати тривалий час у положенні стоячи чи сидячи
• компресійна білизна на першу добу безперервно, далі ще тиждень необхідно носити компресійну білизну, але можна знімати її перед сном
• впродовж місяця після процедури дозволені прогулянки, гімнастика, тренування помірної інтенсивності. Заборонені впродовж першого місяця відвідування сауни, басейну, пляжів, підняття важкого, авіаперельоти
• можлива поява незначних набряків і помірного болю в кінцівках після операції. Дискомфортні відчуття
• знімаються прийомом безрецептурних знеболюючих препаратів
• гематоми проходять самостійно за 2 тижні
• не виключена поява пігментних плям по ходу видалених судин, але вони зникнуть через 6-8 місяців.

Склеротерапія

Склеротерапія є ефективним та мініінвазивним методом боротьби з варикозом та судинними «зірочками» за допомогою спеціального медичного препарата-склерозанта, який «пломбує» вену та призводить до її візуального зникнення, забезпечуючи якісний та тривалий, а іноді й постійний косметично-лікувальний ефект.

За одну процедуру лікар робить від 3 до 10 ін’єкцій залежно від об’єму ураження. Може бути проведено від 1 до 5 процедур (зазвичай, 2-3) відповідно до кожного індивідуального випадку.

Перед лікуванням спеціаліст надасть вам ряд рекомендацій: зменшити (по можливості — виключити) вживання таких препаратів, як аспірини, парацетамол чи інші нестероїдні протизапальні препарати, адже вони підвищують кровоточивість можуть призвести до появи синців, не вживати алкоголь. Також обов’язково проінформуйте лікаря якщо приймаєте гормональні препарати (контрацептиви, замісну гормональну терапію тощо). Надайте перевагу зручному одягу та взуттю в день лікування.

Склеротерапія виконується спеціальними надтонкими голками, тому є практично безболісною та не потребує додаткової анестезії. Склерозант — безпечний медичний препарат з легким анестезуючим ефектом, тому під час введення можливий лише незначний дискомфорт або відчуття печіння. Після склеротерапії на ногу накладається спеціальний еластичний бинт або вдягається компресійна білизна, яку необхідно носити впродовж наступної доби. Через 1,5-2 години пацієнта можна виписати.

Післяопераційний період:

• склерозант містить спирт, тому не рекомендується сідати за кермо після лікування
• дотримуйтесь активного стилю життя, кожен день необхідно ходити пішки не менше 1 години
• уникайте тривалого сидячого чи стоячого положення
• на певний період обмежуються надмірні фізичні навантаження, гарячі ванни, сауни, лазні.

Можливі побічні ефекти: свербіж шкіри, тимчасове потемніння шкіри по ходу пролікованої вени, алергічні прояви, больові відчуття в місцях ін’єкцій або по ходу склерозованої вени також зустрічаються рідко, незначні набряки гомілок. Всі ці явища є короткотривалими та зазвичай швидко минають.